催乳一号方治疗后缺乳30例临床观察.docVIP

催乳一号方治疗产后缺乳30例临床观察 　　【摘要】目的：观察自拟催乳一号方治疗产后缺乳的临床疗效。方法：选择产后缺乳妇女60例，按数表法随机分为对照组和治疗组各30例，对照组采用本院免煎剂通草进行治疗，治疗组给予催乳一号方治疗，两组均治疗3 d为1个疗程，治疗1～2 个疗程。结果：观察组治疗总有效率、临床治愈率分别为100%、8333%，而对照组分别为50%、40%，两组患者总有效率、治愈率比较，差异均有统计学意义（P中国论文网 /1/viewhtm 　　【关键词】产后缺乳；母乳喂养；中医药治疗；催乳一号方 　　【中图分类号】R71446【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）19-0015-02 　　目前，母乳仍然是婴儿成长中最理想、最安全的天然食物，其几乎涵盖了所有婴儿成长所需要的营养以及免疫抗体，是婴儿健康发育的主要保障，是其他食物不可以替代的[1-2]。早在1992年我国发布的《九十年代中国儿童??展规划纲要》中，以及在1995年发布的《中国营养改善行动计划》中均明确地指出，母乳的喂养率必须达到80%及以上。而在2000年，世卫组织与联合国儿童基金会共同提出，纯母乳喂养是出生半年内婴儿的最佳喂养方式，可为婴儿的健康成长提供良好的物质保证[3-4]。同时，母乳喂养对母亲自身也有极大的好处，有利于母亲子宫收缩和降低各类妇科疾病的概率。然而，中国母乳喂养率近年来呈现下降的趋势，2014年我国产后6个月纯母乳喂养率仅为278%，其中影响母乳喂养率的最主要因素是产后缺乳。有临床研究显示，目前我国妇女产后缺乳的发生率在20%～30%，且发病率还在不断上升。因而，对产后缺乳进行有效的干预治疗迫在眉睫。笔者对30例产后缺乳患者自拟催乳一号方进行干预治疗，获得了较好的临床疗效。现报道如下。 　　1资料与方法 　　11一般资料选取2015年12月至2016年5月在我院住院的产后缺乳妇女60例，均为分娩后3～5d内无母乳分泌或者少量母乳分泌者。排除：存在严重的妊娠期合并症以及并发症者；使用了可能会影响母乳分泌的相关药物患者；合并乳腺导管阻塞、乳痈、乳头凹陷等病变而导致的母乳排出不利、母乳少或者完全没有母乳者。按数表法随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组年龄22～39岁，平均（295±36）岁；产次为1～3次，平均（122±047）次；其中自然分娩者有22例，剖宫产分娩者有8例。对照组年龄21～38岁，平均（286±33）岁；产次1～3次，平均（144±062）次；其中自然分娩者有23例，剖宫产分娩者有7例。两组在一般资料方面比较，均无统计学差异（P005），可进行对照研究。 　　12诊断标准根据我国《中医常见病证诊疗常规》[5]中关于气血虚弱证型产后缺乳的诊断标准，主要表现：分娩后母乳产出少，甚至完全没有，乳汁清稀，乳房松软，不发涨。次要表现：面色无华或少华，时感倦怠，食欲不振，舌淡苔白，脉细或弱。有主要表现和次要表现中1项或者多项者，并结合舌苔脉象表现即可诊断。 　　13方法对照组：服用我院免煎剂通草6g，每日2次，泡开水喝，3d为1个疗程，治疗1～2个疗程。治疗组：自拟催乳一号方（我院协定处方）以益气养血，通络下乳。药物组成：党参10g，黄芪15g，当归10g，川芎6g，麦冬10g，陈皮6g，山药10g，桔梗6g，茯苓10g，枸杞子10g，甘草6g，通草6g，王不留行15g。肝气郁结不畅者加柴胡6g；恶露阻滞者加苏木6g，益母草150g；乳房胀痛明显者可酌加丝瓜络6g。配制方法：上述药材加入适量的水，大火煮沸后再用文火煎煮约20min，煎得汤剂300mL，倒出；药渣内再次添适量的水，大火煮沸后采用文火煎煮约15min，煎得汤剂200mL；将二次所煎得汤剂混合。服用方法：患者每日服用1剂，每日2次，每次250mL，温水送服。治疗3d为1个疗程。治疗1～2个疗程。 　　14疗效标准根据我国《中药新药临床研究指导原则》[6]中的疗效标准：①治愈：治疗后母乳分泌量大大增加，无需额外添增配方奶粉等代乳品就能够满足婴儿每日所需；②有效：治疗后母乳分泌量有明显增加，但是还需要额外添增少量配方奶粉等代乳品才能够满足婴儿每日所需；③无效：治疗后母乳分泌量并没有明显增加，仍然以代乳品为主要喂养方式。 　　15统计学方法运用SPSS160统计软件进行数据处理，计量资料以均数加减标准差（x[TX-*3]±s）表示，组间比较用t检验，计数资料采用χ2检验，P 　　典型病例：患者，女，26岁，公司职员。2016年4月27日顺产一女婴，产时产程长，流血较多，产后3日而乳汁不行。症见：面色苍白少华，乳房按之柔软，乳汁点滴皆无。眼睑苍白，舌淡少苔，脉弦细数。自述头晕乏力，夜寐多梦，口干目眩。此为气血虚弱之候