基于引流通道鼻窦开 放术初探.pptVIP

中鼻甲附着部 额窦开口 筛窦开口 半月裂 上颌窦自然口 下鼻甲附着部 后囟门 前囟门 钩突 筛突 上颌窦自然口和鼻囟门的骨性解剖 鼻囟门的解剖位置 翻开钩突下段后，显示鼻囟门和上颌窦自然口 上颌窦自然口扩大术 ?切除钩突，沿下鼻甲由前向后寻找 ?切除后囟门和前囟门 ?切除钩突越彻底，上颌窦自然口暴露越 好，扩大术越方便 ?切除后囟门较安全，切除前囟门应注意 不要损伤泪骨 鼻前颅底解剖 筛窦手术的关键部位 筛顶与筛板的联接方式 筛顶 筛板 中鼻甲 鸡冠 倾斜式连接 高台式连接 筛顶与筛板的连接方式 筛顶与筛板的连接方式 倾斜式连接 高台式连接 筛凹 脑脊液漏 高台式连接与手术 脑脊液漏 筛凹内侧壁薄而脆，易损伤 额隐窝界限 ?内界：中鼻甲 ?外界：纸样板 ?上界：筛顶 ?前界：额突 ?后界：筛泡基板 额隐窝的解剖关系 额窦 额隐窝 中鼻甲 筛前动脉 前颅底筛泡顶 纸样板 额隐窝解剖变异 额隐窝 过度气化 阻塞额窦引流 额窦炎 ? 额隐窝与手术 ?不要把额隐窝误认为额窦 ?额隐窝不清除干净，额窦炎不会改善 手术中清理额隐窝 良好手术后额隐窝开放引流 蝶筛区域解剖 最后筛房与视神经 ONODI气房 外侧壁上存在视神