无创呼吸机治疗慢性塞性肺疾病合并糖尿病疗效探讨.docVIP

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病疗效探讨 　　[摘要] 目的 分析评估无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病的临床疗效。方法 选取2013年6月―2014年6月该院收治的78例慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者作为研究的对象， 按随机数字表法分为2组;对照组39例采取常规方法进行治疗，观察组39例在常规方法治疗的基础上联合无创呼吸机进行治疗，对比两组临床治疗效果及治疗前后相关临床指标变化情况。结果 ①观察组中，显效29例、有效6例、无效4例，总有效率为89.74%;对照组中，显效9例、有效18例、无效12例，总有效率为69.23%。观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P0.05）;治疗后，两组上述3项指标均有所改善，但观察组改善效果显著优于对照组，两组数据差异有统计学意义（P中国论文网 /6/viewhtm　　[关键词] 无创呼吸机;慢性阻塞性肺疾病;糖尿病;临床疗效 　　[中图分类号] R563 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）01（a）-0093-03 　　慢性阻塞性肺疾病是一类存在气流阻塞特征的慢性支气管炎或肺气肿，可进展成肺心病或呼吸衰竭等慢性病灶[1]。慢性阻塞性肺疾病一般与有害气体以及有害颗粒的异常炎症反应存在相关性，该类患者主要的临床症状为慢性咳嗽、咳痰、喘息以及呼吸困难等。临床研究表明：慢性阻塞性肺疾病患者在合并糖尿病的情况下，会在糖皮质激素的影响下，从而使治疗效果受到影响;整体而言，慢性阻塞性肺疾病患者在合并糖尿病的情况下，会加大治疗难度，从而使患者的生存质量受到威胁[2]。因此，为了患者的身心健康着想，采取及时有效的治疗方法非常关键。该次将2013年6月―2014年6月该院收治的78例慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者作为研究的对象，主要是 分析评估无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病的临床疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该次入选的78例慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病于2013年6月―2014年6月收治该院，所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病及糖尿病相关诊断标准，同时将恶性肿瘤疾病者排除在外[3]。所有患者均在知情同意，并签署相关医治确认书的条件下纳入入选，按随机数字表法分为两组。对照组39例采取常规方法进行治疗，其中男22例、女17例;最小年龄者43岁、最大年龄者79岁，年龄均值（52.8±4.3）岁;慢性阻塞性肺疾病病程为6～24年，平均病程为（12.28±1.21）年;糖尿病病程为1～8年，平均病程为（5.2±0.7）年。观察组39例在常规方法治疗（同对照组）的基础上联合无创呼吸机进行治疗，其中男21例、女18例;最小年龄者42岁、最大年龄者78岁，年龄均值（52.9±4.1）岁;慢性阻塞性肺疾病病程为5～23年，平均病程为（12.29±1.23）年;糖尿病病程为1.5～9年，平均病程为（5.3±0.6）年。结合上述一般资料可知，两组比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者采取常规方法治疗，于患者住院期间，合理指导患者进行饮食，并采取常规吸氧措施;以患者痰培养以及药敏试验结果为依据，使用合理抗生素进行治疗。同时，以患者血糖水平情况为依据，采取合理的胰岛素进行皮下注射治疗，以此起到降低血糖的作用[4]。并给予30 mg的沐舒坦联合100 mL的生理盐水，2次/d，行静脉滴注。在明确患者病情得到有效缓解，待患者出院之后，继续使用胰岛素进行降糖治疗，同时使用氨茶碱片或沐舒坦片行口服治疗。观察组患者在常规方法（同对照组）治疗的基础上，联合无创呼吸机治疗，将氧流量控制在每分钟5～8 L，每日持续治疗8 h。连续治疗2个星期（14 d）后，对两组患者临床疗效及涉及的临床指标变化情况进行对比评估。 　　1.3 判定标准 　　（1）根据患者临床症状及体征变化情况，将临床疗效分为三个等级，即为：①显效：经积极治疗，患者咳嗽、咳痰、喘息以及呼吸困难等临床症状完全消除，各项肺功能指标水平恢复至正常[5];②有效：各项临床症状均明显改善，同时肺功能状态有所恢复;③无效：均不到以上标准，或病情加重。总有效率为显效、有效两项有效率之和。 　　（2）评估治疗前后两组患者第一秒用力呼气量（FEV1）、FEV1站预计值比重（FEV1%预计值）以及糖化血红蛋白（HBA1C）三项指标变化情况[6]。 　　1.4 统计方法 　　该研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料用（x±s）表示，组间比较应用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较采取χ2检验，P0.05）;治疗后，两组上述三项指标均有所改善，但观察组改善效果显著优于对照组，