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膏方养生 目录 一、膏方简介 1 （一）膏方的渊源及其发展简史 1 （二）膏方的种类 3 （三）膏方的适应及禁忌对象 3 （四）膏方组方的基本思路与技巧 4 （五）中医膏方处方用药的步骤 4 （六）膏方的基本内容组成 5 二、膏方制作 5 （一）配方 5 （二）浸药 6 （三）提取 6 （四）浓缩 7 （五）收膏 7 （六）分装 8 （七）凉膏 8 三、膏方举隅 9 （一）自制膏方 9 （二）滋补膏方 22 四、膏方脉案 25 五、膏方问答 27 1、为什么要在冬天膏方进补？ 27 2、膏方能补什么？ 28 3、膏方适用于哪些人？ 29 4、亚健康有哪些表现？ 29 5、膏方如何服用？ 30 6、膏方进补期间有何忌口？ 30 7、膏方有无副作用？如何处理？ 31 8、膏方如何保存？ 31  一、膏方简介? （一）膏方的渊源及其发展简史? 膏方，又称膏剂或膏滋药。膏方是以中医理论为指导，辨证论治为基础，强身与疗疾相结合，作用明显、服用方便的中医特种保健品，属于中医常用八种剂型—丸、散、膏、丹、汤、酒、露、锭之一，是中医的一个鲜明特色。? 战国秦汉时期即有关于膏剂的制作和临床运用的论述。《灵枢?痈疽》篇：“发于腋下赤坚者，名曰米疽，治之以砭石……涂以豕膏，六日已，勿裹之。”? 晋代，膏方的运用，已由皮肤外敷，逐步发展到五官科外用和内服并用以治疗疾病。《肘后百一方》中“莽草膏”：“耳鼻病可以绵裹塞之。”“裴氏五毒神膏”：“温酒服，如枣核一枚。”? 明代，人们已经认识到膏方具有抗老延年功能。《御制饮膳调养指南》：用人参、生地，茯苓、蜂蜜制“琼玉膏”，用枸杞子制“金髓煎”，用天门冬制“天门冬膏”等。均规定以“慢火熬成膏”，并认为能“延年益寿，填精补髓，发白变黑，返老还童”。? 清代，膏方已成为临床治疗疾病的常用手段。《理瀹骈文》对膏方的治病机理、配制工艺、应用方法等，均作了详细的论述。书中指出：“外治之理，即内治之理；外治之药，亦即内治之药。所异者法耳。”将内、外二法，融汇贯通，颇具特色。? 现代，除临床外科应用膏方日益丰富多采外，并发展前人经验，形成补虚疗疾，复方多味的“膏滋药”。《张聿青医案》中，有近三十例膏滋方治疗血证、眩晕、遗精、哮喘、不孕、痛经等病。《丁甘仁医案》中的膏滋方案例辨证细致，论述精辟，理、法、方、药严谨。? （二）膏方的种类? 1、内服膏方? ①成药：如传统的益母膏、二冬膏,十全大补膏、扶元和中膏、八珍膏、安胎膏、安神膏等。其组成单纯，药味不多，既有针对性，又有全面性。? ②膏滋药：经医生辨证分析，给予处方，将药浓煎后去渣取汁，浓缩，再根据不同病情需要，加入适量的冰糖、饴糖或蜂蜜，并配以驴皮胶、鹿角胶等收膏。? 2、外用膏方? ①黑膏药? ②软膏药? （三）膏方的适应及禁忌对象? 1、适应对象? ①慢性病患者；? ②亚健康人群；? ③意欲提高机体免役功能，延年益寿者。? 3、不适宜人群? ①孕妇；? ②婴幼儿；? ③肝炎、结核等活动期患者；? ④各类疾病急性发作期患者。? （四）膏方组方的基本思路与技巧? 1、坚持辨证论治：以临床资料为依据，中医理论为指导，治疗原则明确，辨证用药得体。? 2、辨证与辨病相结合：对相关疾病及体质，可以按中药药理研究确认的相关功效选择用药。? 3、辨证选用滋补之品：人参、冬虫夏草、河车粉等各有其功效，须针对病机正确使用。? 4、选用的膏类也需辨证：气虚血虚等选用阿胶，阴虚者选用龟板胶、鄨甲胶，阳虚者选用鹿角胶。? 5、糖的选用也应分类：脾胃功能欠佳者用饴糖；阳虚气虚者用红糖；阴虚者用冰糖；高血压、糖尿病、高脂血症等选用木糖醇。? 6、相关食品选用有针对性：高脂血症、高血压等用黑芝麻；便秘用黑芝麻、蜂蜜；老年肾虚、腰膝酸软用核桃肉；气虚血少用桂圆肉。? （五）中医膏方处方用药的步骤? 1、开路方? 原则上服用膏方之前，先用二周左右开路方开路方应用健脾利湿中药以通利肠胃，帮助膏方吸收；一些病员提供的症状以及医师收集的其他临床资料较为复杂，一时难以确定用药原则，先以试探方开路，经二周左右服用后作出调整，为正式开出膏方打下基础；部分人群胃肠功能良好，临床资料全面，处方思路清楚，可以直接开出膏方。? 2、开膏滋药处方? 根据初诊病史，辨症分析及服用开路药后的情况，给予处方。在给予处方时，对膏滋药的服法，保藏方法以及饮食宜忌，生活调摄等医嘱，均应向病员作详细交待。? （六）膏方的基本内容组成? ①膏方中的中药以优质药材为主，尽量不用草药，矿物类药物。? ②尽量多选用一些膏滋淅出量大的药物，以利于膏方的形成。? ③处方量以常用每日量计约15天。以服用时间计约45天左右。? ④生晒参、西洋参等每日用量一般3克不超过10克，野山参每日不超过0.5克，冬虫夏草每日不超2克，羚羊角粉每日不超过0.3克，蛤