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医院信息化建设现状及发展趋势 　　【摘要】目的 随着国家医改工作的不断深入开展，医院的信息化建设也突显其重要性，如何改变当前医院管理建设中的服务水平低、工作效率低、医疗质控差等现状，提高医院的工作效率和经济效益也成为医院信息化建设的重点。因此医院在优质、高效、低耗的条件下，逐步实现“病人为中心”、以电子病历为核心的数字化医院，必将成为医院未来发展的趋势和目标。 　　【关键词】医院信息化建设 数字化医院 电子病历 　　【Abstract】Along with the national health work unceasingly thorough development, hospital information construction also highlight its importance, how to change the current hospital management in the construction of the service level is low, low work efficiency, medical quality control and poor situation, improve the work efficiency and economic benefits has become the focus of information construction of the hospital. So the hospital in high quality and efficiency, low energy consumption condition, the progressive realization of the patient as the center, electronic medical records as the core of digital hospital, will become the trend and the goal of the future development of the hospital. 　　【Key words】The hospital information construction; Digital hospital; Electronic medical records 　　引言 　　我国正处在医院改革期，三年里国家投入8500亿元医改资金用于医改。2011年则是实施医改重点工作的最后一年，也是“十二五”规划 的开局之年，规范医疗机构的信息化管理，明确医疗机构信息化系统应当具有的功能，更好地发挥信息系统在医疗工作中的重要作用，促进以电子病历为核心的医院信息化建设工作则是2011年医改工作的重要部分，因此医院的信息化建设也应随时间的变化而不断改变。 　　一、医院信息化建设的现状及存在问题 　　1．医院信息化建设起步较早，多数单位目前的网络规划与系统设计都是建立在原有基础上，不能适应区域医疗等新的发展要求。 　　现在软件的结构和功能相对落后，不利于医院的持续建设。主要应用于门诊、住院、收费、药房、药库等几个以财务为核心，围绕费用、药品等工作进行的HIS系统，临床应用项目很少。[1]①没有门诊医生工作站，门诊诊疗过程对手写处方、手写申请单等依赖过多，不能与医技科室系统集成。②没有实现分诊系统与分诊信息显示。③没有实现住院医生工作站与电子病历，医嘱由护士录入，职责不分明的传统流程上。④缺乏数据挖掘与数据利用，缺乏支持医院管理的综合查询系统等相关系统。⑤缺乏ERP系统；医疗质量控制、合理用药控制、院内感染控制等深度应用的系统。⑥缺乏大屏幕显示、无线网络技术、PDA技术、条码与识别等成熟技术的应用和支持。明显落后于当前医院数字化信息建设的步伐。 　　2．医院对系统应用连续性、出现故障后，对系统恢复的及时性，对网络系统的响应时间、开放性、可扩充性、可维护性以及先进性；对事物处理的实时性、存储、通信容量等要求都很高。因此对信息系统工作也有更高标准。 　　系统设计中模块化程度不够，模块的相对独立性不够，关联设计根本没有，参数化程度也很差。系统间未大规模集成，信息孤岛现象严重。长期的数据积累导致一些功能使用时，运行速度较慢，不能满足医院规模逐步扩大的需要。 　　多个医疗应用软件系统如：病案、统计软件；财务软件、药品不良反应和疾病上报、妇幼保健等等软件，尤其是医疗保险软件系统，需大量数据的二次录入，不但增加了医院的工作量，加大了医院的支出，而且增加了质控的难度和数据不准确的风险，也给病人就诊、报销都带来了诸多的不便。有待于通过信息化建设解决，以缩短病人在医院的就诊时间，减轻医护人员工作强度，提高其工作效率。 　　3．医疗机构由于业务特殊性，