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医院复合型过渡空间设计与实施 　　随着现代社会对于多元化的要求，医疗模式不断创新发展，建筑技术不断进步，使医院建设的价值观也发生了很大变化，医院运营越来越要求综合性与高效性。然而，当前很多医院建筑设计还停留在单纯关注医疗功能、医疗流程的完善即代表设计完成的阶段。大量调研显示，医院空间往往被功能分区和人流动线控制，使用状态机械、低效，难以与使用需求全面地融合。对此，我们从基本需求切入，提出了医院复合型过渡空间的概念。 　　复合，英文Recombination，化学术语意为再结合。与灰空间强调形态相比，复合型的过渡空间更关注使用状态，是综合满足医疗需求和非医疗需求的新型医院空间。功能的多元、重叠并在此基础上形成的优化作用，使空间具有综合性、多样性和舒适性，呈现生机和活力感。复合型医院过渡空间主要包括室内外过渡空间、以医疗街为代表的交通过渡空间和功能过渡空间3种类型。 　　复合型的室内外过渡空间 　　即传统意义上的“灰空间”，是建筑与城市及周围环境之间的过渡，可以有序地组织人流、高效地利用土地，还可以形成鲜明的建筑造型特点。 　　*入口过渡空间 　　入口是医疗功能与城市空间对接的原点，其设计关键是空间尺度和交通组织。过渡方式有门廊式、层叠式广场两种。潍坊益都中心医院主入口的门廊为城市尺度的大空间，作为进入医院的接引空间，入院车流主要被限定在门廊前，人群被继续引导至檐下各个建筑入口，便于人车分流与接引入院人流。 　　青岛西海岸医疗中心利用地形高差，以层叠式广场联系两个方向的入口，使主入口与急诊入口位于连续地面上。车流控制在主广场外侧，通过缓坡连接次广场，有效疏导了院前交通。主广场在入口一侧形成较高的平台，作为步行广场，临空处做灌木绿化带柔化台地落差，延续了视线和空间感受，成为人们停留和观景的所在。 　　*下沉和屋顶过渡空间 　　因城市可建设用地紧张，医院床均用地减少，医院建筑的地下、屋顶空间需得到充分利用，下沉庭院和屋顶花园应运而生。设计中应与相关功能结合，关注下沉和屋顶空间的可达性与私密感，营造景观的地面感，避免对下沉、屋顶空间形成封闭、厌高的隔绝心理，实现临近“首层”化的感受。 　　西海岸医疗中心负一层西侧开挖8m宽的下沉通道，提供自然采光通风并作为物流通道，也为二期地下扩建提供了便利。后勤管理部分设置下沉式通风采光井，井帽出地面处以灌木绿化带隔离周围的停车，保证后勤办公人员的工作独立性。屋顶花园则将楼梯间抬高90cm，出交通核后需要下两步到达屋顶花园，以高差营造出到室外庭院的感觉。 　　潍坊益都中心医院门诊楼屋顶利用架空层改变了顶层房间的热工性能，隔离了高层视线，可作为医护人员活动场所，将来可作为扩建空间，用于医院的继续发展且减少再投入。 　　复合型的交通过渡空间 　　医院功能分区复杂、科室众多，交通空间将繁多的功能单元联系起来形成一个正常运转的医院。交通空间是医院肌体的经络，极其重要。以医院街为代表的复合型的交通过渡空间可以更好地胜任这个工作，使医院运营更高效、更人性化。 　　*医疗街向复合型发展的趋势 　　医疗街是医院空间结构的骨架，依据功能分区和医疗流程而设计，是提高医院运行效率和使用品质的关键。医院空间结构是医院建筑的内在机制，是各种实体与非实体要素在医疗模式与时空中的有机联系，包含使用需求、功能关系的分布与运行。国内高度集中的医疗模式和运营方式，使大型医院对医疗街空间的集约化与功能的复合性要求较高。传统医疗街模式用走廊和大厅作为单纯的交通纽带联系起封闭自足的功能单元，已远不能满足要求。医疗街将随着各种需求的有机结合而更新，成为具有社会心理和行为的可达性、功能的包容性、空间利用的高效性的复合型交通空间。 　　*医疗街的功能整合 　　益都中心医院以“H”型医疗街整合门诊、病房和医技三区，多个开放尽端利于功能共享和建设分期。主入口大厅与中庭营造出充满放松感和立体化的空间，减弱了分层的割裂感。横向连廊缩短了门诊至医技的流线，便于医技资源共享。连廊以电梯核划分中庭空间，具有很强的识别性与竖向联系功能，减弱了医疗街的单调感，患者能在体量庞大的门诊楼内迅速找到目的科室，完成医疗活动。 　　西海岸医疗中心医疗街的“┠”型分支与负一层联动。主街串起“品”字形布局的门诊、医技、病房，分支利用高差联系负一层的急诊厅。急诊厅有两个方向的入院人流，一是来自广场的步行人流，二是来自地库的乘车患者。负一层使用全玻璃隔断划分空间，人们可由地库直接到达急诊厅，或由交通核到达门诊层。急诊厅以自动扶梯连接主街及位于上层的儿科。分支的联动作用均衡了入院人流的压力，最大程度地减少了乘车患者的就诊距离，提高了地下空间的使用效率。这是医院建筑借鉴城市综合体分层分流、功能交叠等设计方式的成功案例。 　　西海岸医疗中心的医疗街还留有适度的功能增容空间。医技一侧医疗街