喜炎平治疗手足口病临床分析.docVIP

喜炎平治疗手足口病临床分析 　　[摘要] 目的 分析喜炎平在手足口病患儿中的临床治疗效果。 方法 择取该院儿科2013年6月―2014年6月期间收治的手足口病患儿78例，观察组39例患儿应用喜炎平注射液治疗，给予参照组39例患儿利巴韦林注射液治疗，比较两组临床效果。结果 观察组的体温恢复正常时间短，退疹时间快，住院时间短。观察组的治疗总有效率（94.87%）明显优于参照组（79.49%），差异有统计学意义（P　　[关键词] 喜炎平；利巴韦林；手足口病 　　[中图分类号] R725.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）10（b）-0138-02 　　手足口病是一种由多种肠道病毒感染而引起的急性传染性疾病，临床上有较高的发病率，5岁以下阶段的儿童尤其是婴幼儿为该病的主要发病对象[1]。手足口病的疱疹部位主要发生于手、足、肛门周围及口腔粘膜等，导致患儿的健康水平及生活质量严重下降。该病目前在临床上尚未发现能够完全治愈的方法[2]，因此均采用对症处理的办法，并以控制病毒感染为主，同时预防伴发严重的并发症。利巴韦林是临床上应用于该病治疗的常见药物，具有一定的疗效，但治疗时间较长，体温恢复正常和退疹时间均较慢，且住院时间长。喜炎平是一种广谱抗病毒药物，具有良好抗病毒效果，解热效果好，且能提高机体的免疫力。为了进一步研究喜炎平的临床应用效果，该研究对该院2013年6月―2014年6月期间的手足口病患儿应用喜炎平注射液治疗进行分析，并取得了满意的效果。现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　择取该院儿科收治的手足口病患儿78例，所有患儿均符合《手足口病诊疗指南》（2013年版）[3]，且其本人或患者家属均已签署知情同意书，并能按照要求进行随访的患者。排除入院时有昏迷、休克或呼吸衰竭的患儿；伴有原发性的神经、循环或呼吸等系统疾病的患儿；以及并发其他疾病如水痘、荨麻疹等患儿。所有患儿均伴有发热（体温37.7～39.6℃）、咳嗽、呕吐、心率异常、食欲减退、肢体乏力等症状，无1例患儿病重，有7例并发病毒性心肌炎，3例复发。将其随机双盲分为观察组（39例）和参照组（39例）。其中观察组患儿男18例，女21例，年龄7个月～5岁，平均年龄（4.5±0.6）岁，病程1～3 d，平均病程（1.3±0.7）d；参照组患儿男19例，女20例，年龄6个月～5岁，平均年龄（2.7±0.8）岁，病程2～8 d，平均病程（1.4±0.8） d。两组患者在病情、性别、年龄以及病程等一般资料对比中均无明显差异，差异无统计学意义（P0.05），两组数据分析结果具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患儿均给予常规的维生素B2和维生素C等对症支持治疗，对伴发感染的患儿添加相应的抗生素辅助治疗。 　　观察组患儿在常规治疗基础上给予喜炎平注射液5～10 mg/kg，溶于5%葡萄糖注射液100～150 mL中，静脉滴注，1次/d，连续滴注5 d为1个疗程。 　　参照组患儿在常规治疗基础上应用利巴韦林10～15 mg/kg，与5%葡萄糖注射液100～150 mL相溶，静脉滴注，1次/d，连续滴注5 d为1个疗程。定时观察并记录两组患儿的体温恢复正常时间、皮疹消退时间、住院时间、临床症状的变化及并发症和不良反应的发生情况。 　　1.3 疗效判定 　　无效：完成1个疗程后，仍有发热、精神状态差、食欲不振、皮疹未见减少甚至增多。有效：用药3 d内临床症状有效改善，体温恢复正常，活动正常，进食增多，皮疹有改善。显效：用药2 d内临床症状明显好转，体温完全恢复正常，活动正常，进食正常，皮疹明显改善。总有效率=（有效例数+显效例数）/总例数×100%[4]。 　　1.4 统计方法 　　所有数据均采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间数据对比采用t检验，计数资料用χ2检验[5]。 　　2 结果 　　2.1 两组患儿体温恢复正常时间、退疹时间以及住院时间对比 　　治疗后，观察组的体温恢复正常时间、退疹时间以及住院时间均明显短于参照组，两组数据差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　随着社会的进步和生活水平的提高，人们的饮食、环境、生活方式等方面均随之发生改变，导致目前手足口病逐渐成为临床上的多发性常见疾病，该病属于传染性疾病，并具备急性的特点，对患儿的健康和成长造成不利影响。该病的发病人群主要是5岁以下的学龄前儿童，主要原因是该年龄段的儿童从母体中所带来的抗体已经逐渐消失殆尽，而自身的免疫系统和机制又还未完善，又因手足口病的传染性极强，致使儿童易受感染。手足口病的病原体主要是肠道病毒EV71和柯萨奇病毒A16，主要的传播途径为呼吸道、消化道传播以及亲密接触传播，隐性感染者和已患该病的患