括约肌间瘘管结扎术LIFT治疗肛瘘效果评价.docVIP

括约肌间瘘管结扎术(LIFT)治疗肛瘘效果评价 　　【摘要】 目的：括约肌间瘘管结扎术（LIFT）治疗肛瘘可保护肛门功能，但其治疗效果存在争议。本文对采用括约肌间瘘管结扎术（LIFT）治疗肛瘘的文献进行系统综述，探讨其治疗肛瘘的有效性及安全性。方法：检索Pubmed，OvidSP，Web of Science数据库，检索时间从建库至2014年7月，纳入文献为采用括约肌间瘘管结扎术（LIFT）治疗肛瘘的病例报道。结局指标包括随访时间、手术成功率、并发症、手术时间、伤口愈合时间。结果：最终纳入24篇文献，病例数8～93例，共787例患者。术后随访时间1周～44个月，平均随访时间2～26个月。手术成功率40%～95%，平均71.2%（560/787）。术后并发症发生率2.7%，无严重并发症。手术时间7.5～100 min，平均手术时间11～67.5 min。伤口愈合时间1～36周，平均伤口愈合时间18 d～8周。结论：括约肌间瘘管结扎术（LIFT）是治疗肛瘘的有效方法，是安全的手术方式。 　　【关键词】 肛瘘； 括约肌间瘘管结扎术； LIFT 　　肛瘘的手术方法有多种，一般复发率为10%[1]。切开挂线术是目前治疗肛瘘最确切的手术方法，但是切开挂线术不可避免的造成不同程度的肛门括约肌损伤，严重者可导致肛门失禁。随着现代医学的发展和人们对生活质量的要求越来越高，提高肛瘘的治愈率已经不再是