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动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者死亡相关因素分析 　　 　　[摘要] 目的 探讨影响动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者死亡的相关因素。 方法 对30例aSAH死亡患者及53例生存患者的临床资料进行对比和分析，参考指标包括年龄、性别、相关病史、Hunt-Hess分级、Fisher评分、GCS评分、动脉瘤部位、有无手术治疗及并发症等。 结果 数据的单因素分析提示年龄、高血压、Hunt-Hess分级、Fisher评分、GCS评分、再出血、症状性脑血管痉挛与aSAH患者的死亡有显著相关性。多因素回归分析显示年龄、Hunt-Hess分级、再出血和症状性脑血管痉挛是独立危险因素。 结论 年龄、Hunt-Hess分级、再出血和症状性脑血管痉挛是影响aSAH患者死亡的主要因素。 　　[关键词] 动脉瘤性蛛网膜下腔出血；死亡；影响因素 　　[中图分类号] R743.35[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2014）04（c）-0034-03 　　 　　Analysis of the relevant factor for influence mortality in patient with aneurysmal subarachnoid hemorrhage 　　ZHANG Yi CHEN Ji-hua XIA Ming-wan 　　Department of Neurology,the First People′s Hospital of Chenzhou City in Hunan Province,Chenzhou423000,China 　　[Abstract] Objective To explore the relevant factor for influence mortality in patient with aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Methods Clinical data of 30 dead patients and 53 survival patients with aSAH were compared and analysed.Reference indicators include age,sex,relevant medical history,Hunt-Hess grade,Fisher score,GCS score,aneurysm site,surgical treatment and complication of patient. Results Single factor analysis showed that age,hypertension,Hunt-Hess grade,Fisher score,GCS score,rebleeding and symptomatic cerebral vasospasm were associated with death.Logistic regression found that age,Hunt-Hess grade,rebleeding and symptomatic cerebralvasospasm were significant risk factors correlated with mortality of aSAH. Conclusion Age,Hunt-Hess grade,rebleeding and symptomatic cerebral vasospasm are major factors affecting mortality of aSAH patient. 　　[Key words] Aneurysmal subarachnoid hemorrhage;Mortality;Influence factor 　　蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）是神经科的常见急症，发病率约为9.1/10万，约占脑卒中人数的5%～10%[1]，其中约85%的动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hemorrhage，aSAH）患者与颅内动脉瘤有关。SAH的死亡率高于其他类型的脑卒中。据统计，SAH的早期死亡率可达40%[2]。研究与aSAH患者死亡相关的危险因素，对于提高临床疗效、评估患者预后及降低死亡率有重要意义，但目前国内研究不多。本研究主要探讨影响aSAH患者死亡的相关因素，指导临床治疗和预后判断。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集2010年1月～2013年12月在本院神经内科住院的aSAH患者83例，均经头部CT或脑脊液检查证实，符合全国第四届