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医院档案工作现状与发展 　　【摘要】由于国内医学和医疗建设的高速发展，很多医院中的科研，以及行政管理工作都对医院档案的管理和利用提出了新的要求。提高档案工作的质量和效率，是保证医院各项事务顺利发展的重要条件，也是记录医院历史真貌的重要工作。 　　【关键词】医院档案；档案现状；档案管理 　　【中图分类号】R197.3 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0666-02 　　1医院档案工作的现状与发展 　　医院的档案管理工作是记录整个医院历史和知识的载体之一，档案内容包括文件所有患者及医院内部科研的资料管理、医院文化建设、医生履历管理、优秀案例及医学教学实践记录、学习和生活管理、人事关系档案管理、工作岗位基本情况及奖惩信息等方面的文字材料、声像、电子资料。医院档案记载与收录了全院医生和患者的大量最原始和可靠的信息。这些信息能够客观真实地反映医院的发展历程，成为医院不容忽视的信息资源，对医院的发展有着举足轻重的作用。另一方面，医院档案中还汇集了医院现有的各种知识成果，是医院建设中最珍贵的财富，有着很高的开发利用价值。对这些资料进行综合分析，能够从全局的角度了解医院工作等多方面的沿革和发展情况，帮助患者对自己的病情有更立体的认识。这能够为医院的进一步建设提供参考和客观依据，促进医院形象的建立以及价值观的引导。 　　医院档案的内容涉及医院从招聘医生、治疗的患者、到科研教学、日常管理等直接形成的对患者和社会有保存价值的各种不同形式的历史记录，包括了档案资源管理和档案中所包含的信息管理两部分内容。从工作特点的角度来看，档案管理工作和其他文献管理工作一样，包含了信息的录入、储存、处理、输出这样一个完整的信息传输过程，是一种信息控制系统。虽然针对不同的档案类型在管理上有不同的方法，但基本的要求是一致的。如我国医院档案管理工作的基本要求主要包括：完整性要求；安全性要求；科学性要求；规范性要求；经济性要求；现代化要求。 　　医院档案管理工作在最初采用的是较传统的人工管理模式。在人工管理模式下，经过长期积累产生的大量的信息与资料，会导致文件的归档和检索都非常的繁琐，当然医院的档案信息化建设不可能一蹴而就，是一个漫长的过程，它要求对实施的各个环节进行深入综合的分析，做好具体的规划。因而，文档的更新和维护也存在着许多困难，在很大程度上制约了医院档案管理工作人员的工作效率。同时由于在这一过程中档案会接触到较多的主题，不利于档案保密工作的进行。而随着社会经济和科学技术的飞速发展，医院档案管理工作中开始融入了现代信息及网络技术。运用网络信息技术进行管理的现代化档案管理模式，通过初步的尝试和实践，展现出了传统的人工管理模式无法与之比拟的明显优势，例如检索的迅速、查找的方便、信息可靠性高、资料储存量大、档案保密性好、寿命长、成本低等，这些特点可以大幅地提升档案管理效率及利用工作的水平，降低人力、物力、财力的消耗，是医院档案管理正规化科学化的重要条件。 　　2医院档案工作的优化措施 　　目前，现代档案管理的一个发展方向是档案信息资源的共享，这在档案界已普遍达成共识。要实现档案信息资源的共享，其关键就在于具体的实施问题。医院本身就是一个信息源，而作为这一信息源管理部门的医院档案，应该更具有开放的意识，在建立信息网络化管理结构的同时，档案馆应对搞好档案专题信息数据库的建设给予足够的重视，强化档案的收集、归档等工作，提升档案资料的归档率、完整率、合格率。同时应加强医院的办公自动化，使信息化建设落到实处，从而进一步推动医院数字化档案馆的建设与完善。 　　2.1管理层加强档案意识 　　医院的管理层对档案管理工作应有足够的重视，成立以院长为组长、各科室负责同志参与的档案工作领导小组，建立完善的档案管理《综合档案室工作职责》、《档案管理工作规定》、《档案利用制度》等工作制度，使工作人员有明确的工作依据，使档案管理工作能够顺利开展。 　　2.2提高专职管理人员的素质 　　启用档案专业或受过培训的档案工作人员，除了业务水平，还应重视档案工作人员的政治思想素质和职业道德修养。加强医院档案工作人员自身的业务素质，一方面积极参加医院档案业务培训，学习医院档案专业理论知识；另一方面建立档案工作网络，学习运用现代化管理技术和先进技术设备，提升档案管理水平。 　　2.3扩大档案管理工作的基层宣传 　　积极向全体医院职工宣传医院档案管理工作的重要性，通过举办档案法规和制度的讲座、开展档案知识竞赛等措施，来切实提高医院档案工作人员的服务意识，使医院档案管理工作受到各科室人员的重视和支持。医院各科（组、处）室可设兼职档案员，积极参与并配合医院开展档案管理工作，进行档案的收集、整理和归档，从组织上保证档案工作的顺利开展。 　　2.4实现现代化的服务和管理 　　随着现代科学技