贺村中心卫生院医疗事故防范和处理预案2.docVIP

贺村中心卫生院医疗事故防范和处理预案一、总则 为了防止差错事故，保障医疗安全，维护医患双方合法权益，根据国务院《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等政策法规，制定本预案。 二、成立领导小组为积极应对医疗差错事故，保障医疗安全，维护医患双方合法权益，医院成立相应领导小组如下：组 长：徐光兴（院长）、 电话：615598副组长：夏春禄（副院长）、 电话：680079成 员：三、事故防范 1 、临床、医技及相关科室必须遵循“患者第一、质量第一、安全第一”的宗旨，认真执行各项规章制度及技术操作规程，各自完善医疗质量保障工作。 2 、各种抢救设施要经常保持完好状态，保证随时正常使用。大型贵重设备、特殊急救设备根据资源共享的原则，医务科有权根据急救需要相机调配。 3 、从维护全局出发，科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门急诊与住院病区之间在诊疗工作中应当相互配合，紧密衔接，严禁在患者面前互相推诿、贬低他人、抬高自己，造成不良后果。 4 、任何情况下，未取得执业资格人员均不得独立实施各种诊疗技术操作和书写病历记录。 5 、做好医患沟通工作，对下列重点患者尤须加强沟通，妥善记录： （ 1）患者病情复杂、危重、疑难、诊断未明，发生并发症，随时有生命危险或有纠纷倾向者； （ 2）新入院患者； （ 3）年龄过高、过小、体质特异或体质衰弱者； （ 4）手术患者； （ 5）因工负伤者； （ 6）对告知事项表示难以理解和接受，配合医疗不佳者； （ 7）对治疗期望值过高者； （ 8）预计手术等治疗效果不佳者； （ 9）对本院医疗服务已有不满情绪者； （ 10）有发生医院感染征兆或已发生医院感染者； （ 11）患者选医师要求过高者； （ 12）涉及交通事故、社会治安等纠纷事件，有可能互相推诿或向医疗方面转嫁责任者； （ 13）住院预交押金不足、已经欠费或交费困难者； （ 14）需使用贵重、自费药品或材料者； （ 15）孤寡老人，或虽有子女但家庭关系不睦者； （ 16）低收入阶层的患者； （ 17）身份特殊的患者； 6 、发生诊疗过错或出现医患纠纷苗头时，应及时报告医务科或主管院领导，科室主任应迅速查明原因，制定补救性防范对策，主动与患者及家属进行有针对性的沟通，其他人员不得随意解释或答复。 7 、选择特殊检查项目必须遵循“合理、适时、安全、高效、节约”的原则，合理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病诊断、治疗转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，其结果要认真分析，记入病程记录。 8 、依据患者病情，及疾病治疗原则，本着“高效、安全、经济、方便”的原则，合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，尤其是老年人和儿童患者的用药安全，禁止将氨基糖甙类抗生素用于 6岁以下儿童和喹诺酮类药物使用于 18岁以下人群。严格掌握药物的适应证，严禁滥用抗生素，第三代头孢类抗生素一般不得预防性使用。 9 、重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥院、科感染监控人员的作用，对于已经发生的院内感染及时登记报告，不得隐瞒，并应服从专业人员的技术指导。 10 、认真执行《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》，患者输血前必须进行 HIV、 HCV、 HBsAg及梅毒血清抗体等检查。输血后的血袋交由检验科统一保管， 7天后方可销毁。 11 、各医技科室在做有创检查时，必须配备相应的抢救设施，并保证随时可用；在接到急诊检查申请后必须尽快安排实施。急诊化验必须在接到标本后 30分钟内出具结果（个别检查项目除外）。急诊 X线、 CT检查必须及时完成。 药剂科应保证药品的正常进货渠道及质量，保证抢救药品及时到位。 12 、规范病历资料管理。严格执行《病历书写基本规范（试行）》和《医疗机构病历管理规定》，严禁任何人对病历进行涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁。严禁院内外任何人违规查阅、借阅、复制本院住院病历资料。 门诊病历： （ 1）按《病历书写基本规范》，每例门急诊患者都必须记录门诊病历，必须包含主诉、病史、体检、诊断、处理等基本内容。 （ 2）门诊病历交由患者自行保管。 （ 3）医护人员不得私自留存患者门诊病历，以防丢失。 （ 4）开写处方必须符合《处方管理规定》。 住院病历： （ 1）病案首页必须按照国家卫生部专项通知及《病历书写基本规范（试行）》要求进行填写。各病区上级医师必须及时检查、审签住院医师的病历质量。对病历中的缺陷及时反馈至当事医师，要求其重写。 （ 2）各科室必须认真对待医务科签发的病历质量缺陷通知书，3天内据实完善病历，填写整改意见反馈表，以书面形式报回医务科。 （ 3）住院病历必须在 24小时之内完成。 （ 4）上级医师或科主任必须在 48小时内对新入院患者进行查房，主管医师应及时、认真、规范书写上级医师查房