双相情感障碍患者手术当日记录术者王学廉主任医师.PPT

双向情感障碍能好吗？手术治疗双向情感障碍分析 双相情感障碍患者入院首次病程记录 患者程某，男，47岁，主因“反复抑郁、躁狂发作15年余”于2012-08-17入院。 病例特点：主要临床表现为反复躁狂抑郁发作，间期正常，并出现酒依赖。 初步诊断：双相情感障碍 诊断依据：1、中年男性，47岁；2、病程10余年，为发作性病程，间期正常。躁狂发作时言语多，情绪高涨，活动增多，注意力不集中，有时行为鲁莽；抑郁发作时情绪低落，思维迟缓，活动减少，情趣缺乏，精力减退，睡眠障碍：3、严重程度标准：社会功能受损，给本人造成痛苦；4、排除标准：无明确脑器质性疾病史，排除器质性精障碍，无精神活性物质和非成瘾性物质所致躁狂。 鉴别诊断：1、精神分裂症：精神分裂症青春型与躁狂发作鉴别，精神分裂症为不协调的精神运动性兴奋，躁狂发作是在情绪高涨的基础上出现的协调性精神运动性兴奋。精神分裂症可有抑郁，但以幻觉、妄想及逻辑思维障碍为主要临床表现，与内心体验和环境不协调。2、继发性情感障碍：应有明确脑器质性病变史、躯体疾病史，有药物和精神活性物质使用史，可出现意识、记忆、智能问题。3、人格障碍：人格是一个人一贯的情绪和行为模式，而双相障碍有明显的起病时问，病理性情绪需持续一定时间。 诊疗计划：1、积极完善相关检查及术前准备，完善血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质等检验，心电图、胸片、头颅CT