滋养细胞肿瘤又称滋养细胞疾病,是指胚胎的滋养细胞发生8.pptVIP

滋养细胞肿瘤又称滋养细胞疾病，是指胚胎的滋养 细胞发生恶变而形成的肿瘤，简称GTT。包括： 组织来源 源于受精卵发育至囊胚期细胞分化形成的滋养层，属胚外层细胞，而其它肿瘤多来自胚外，中和内胚层。 细胞成分 具有男性成分，属半异体细胞，在体内生长具有同种异体移植的性能。 免疫源性 异体细胞进入应具有较强抗源性，但滋养细胞不受母体排斥。 临床特点 生长极快，具有较强的亲血管性生物特性，早期 可发生血行转移，病情进展快。 病程清楚 几平均继发于妊娠后，发病时间可追朔。 病理特点 镜下见大量的细胞分裂相，肿瘤细胞增殖周期短。 产生激素 特异而敏感的标记物—hCG 化疗敏感 为妇科肿瘤中对化疗最敏感者 葡萄胎发病的影响因素： 1、葡萄胎组织的清除： 一经确诊，应及时清除。对12周的子宫应尽量一次清除干净。 2、黄素化囊肿的处理： 3、预防性化疗： 大多数葡萄胎可经清宫治愈，但仍有部分病例可发展为侵蚀性葡萄胎。完全性葡萄胎恶变率约为10%-20%。 存在某些高危因素时，恶变率将明显增加，可达40%-56%。 ①年龄：40岁 37% 50岁 56% ②血HCG106IU/L ③杂合子葡萄胎或非整倍体葡萄胎 ④子宫体积明显大于停经月份 ⑤黄体化囊肿（6cm） ⑥病理以小葡萄为主，滋养细胞增生活跃 ⑦重复性葡萄胎 预防性化疗病