强脉冲光联合点阵铒激光治疗痤疮瘢痕临床效果分析.docVIP

强脉冲光联合点阵铒激光治疗痤疮瘢痕临床效果分析 　　[摘要]目的:联合运用强脉冲光和点阵铒激光治疗痤疮瘢痕，研究分析其临床疗效及对患者生活质量的影响。方法:采用简单化随机分组方法将我院2011年1月到2013年6月期间收治的126例痤疮瘢痕患者随机分为强脉冲组、点阵组、联合治疗组，每组各42例。接受相应治疗后评价其ECCA权重评分、有效率、不良反应及生活质量。结果：联合治疗组治疗前后ECCA权重评分下降较强脉冲组和点阵组多(P＜0.05)；联合治疗组总有效率95.24%，强脉冲组总有效率76.19%，点阵组总有效率80.9%，联合治疗组高于其他两组(P＜0.05)；联合治疗组不良反应发生率14.29%，强脉冲组为40.48%，点阵组为35.71%，联合治疗组不良反应低于其他两组(P＜0.05)；治疗后联合治疗组在自我感知、社会功能、情感功能、痤疮症状等评分均高于强脉冲组和点阵组(P＜0.05)。结论：联合运用强脉冲光和点阵铒激光治疗痤疮瘢痕能提高疗效，减少不良反应的发生，同时能提高患者的生活质量，值得推广。 　　[关键词]强脉冲光；点阵铒激光；痤疮瘢痕 　　[中图分类号]R619+.6[文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2014）07-558-04 　　 　　Analysis of the clinical effect ofintense pulsed light anderbium fractionallaser in treating acne scar 　　GAO Yu-jie,HE Juan,DUAN Tian-xiang,WU Ting-ting 　　(Suzhou AIST Plastic Surgery Hospital, Suzhou 215000, Jiangsu,China) 　　 　　Abstract:Objective To analysis theclinicaleffect of the treatment ofacne scars with combined use ofintense pulsed lightand latticeerbium laser, for the clinical treatment of acne scarprovidingvaluable reference.Methods January 2011 to June 2013，126casesof acne scarswere randomly divided intostrong pulse groups, lattice group, combined treatment group by using the simplerandomgrouping methodtreated in our hospital, 42 patients in each group.Score ofthe weights of ECCA, efficiency, adverse reactions and the quality of life were assessed afterreceiving the correspondingtreatment. Results Combined treatment groupbefore and after treatment, ECCA score decreasedthan the other two groups of strong pulse group (P 　　1.2方法：所有患者均术前知情同意，操作由临床经验丰富的医师完成，术前瘢痕处涂以利多卡因乳膏进行麻醉，1h后常规面部清洁并拍照留存，将患者分为三组进行治疗。①强脉冲光联合点阵铒激光治疗组：先采用强脉冲光对痤疮瘢痕处进行嫩肤治疗，参数为IPL Quantum SR治疗手具，波长为590～1200nm,脉冲类型：双脉冲，脉冲宽度分别为4.0ms、5.0ms，延迟时间35ms，能量密度选择20～25J/cm2（根据患者的皮肤情况不同进行选择），平均22J/cm2；以色列飞顿铒激光2940nm，根据凹陷瘢痕面积调节治疗面积大小，凹陷部位能量参数800～1200mJ/cm2，重复扫描3～4遍，等强脉冲光治疗完成后使用铒激光对痤疮瘢痕进行治疗，对瘢痕组织磨削气化后，在点阵模式下进行大范围平扫治疗；②强脉冲光组：对痤疮瘢痕处用强脉冲光进行嫩肤治疗，参数同上；③点阵铒激光组：用铒激光对痤疮瘢痕处组织进行磨削，然后再点阵模式下进行大范围平扫，参数同上。治疗过程中可根据患者的耐受度和皮肤的反应情况进行参数调整，术后常规治疗处涂抗生素软膏，叮嘱患者保持创面干燥禁水，每次疗程结束后拍照留档。 　　1.3疗效评价标准：采用患者