抗菌药物在基层医院应用现状探讨.docVIP

抗菌药物在基层医院应用现状探讨 　　摘要： 目前，在临床工作中，特别是基层医疗机构，私人诊所，药物滥用现象依然存在。尽管医学专家一再警告不要滥用抗生素，但基层医院滥用抗生素越来越多。应用不合理，导致细菌产生耐药性或治疗失败，不良反应增加，甚至引起药源性疾病。特别是细菌耐药性和耐药细菌的感染，传播和扩散对医院和社会造成严重损害。 　　关键词：抗菌药；基层医院 　　【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0091-02在上世纪40年代，青霉素作为最早使用的抗生素药物成功地解决了临床上金光色葡萄球菌感染的难题，随后又问世的大环内酯类、氨基糖苷类抗生素又使肺炎、肺结核的死亡率降低[1]。老一代的抗生素药物失去了原有的作用，新一代的抗菌药物的临床寿命越来越短，院内交叉感染增加。因此，世界卫生组织曾发出警告“滥用抗生素将使人类回到无抗生素的时代”。 　　1 抗菌药的应用 　　抗菌药物一般是指对细菌具有抑制或杀灭作用，包括抗生素和合成抗菌药。它是通过影响细菌细胞壁的形成、原生质膜的功能、蛋白质的合成和核酸代谢四个环节来起到抑菌和杀菌作用。因此它只适用于细菌引起的感染，对各种病毒性感染并无疗效。感冒，咽喉炎，上呼吸道感染主要是由病毒引起的，只有少数人在感冒后期可能激发细菌感染，在没有合并细菌感染的前提下根本不需要治疗。 　　因此，除了确定细菌感染或