循证护理 第五章 护理证据评价.pptVIP

二、证据的分级系统 循证护理的证据等级 Ⅰ级：强有力的证据。 来自于设计严谨的随机对照试验的系统评价。　 Ⅱ级：强有力的证据 来自于适当样本量的合理设计的RCT。　 Ⅲ级：来源于一些设计良好但非随机的研究，或某组前后对照实验。　　 Ⅳ级：证据来自于多中心或研究小组设计的非实验性研究。 Ⅴ级：专家个人意见、个例报告。 　 　Ⅲ级：来源于一些设计良好但非随机的研究，或某组前后对照实验。证据来自于非随机但设计严谨的试验。有缺点的临床试验或分析性观察性研究。　　Ⅳ级：证据来自于多中心或研究小组设计的非实验性研究。系列病例分析和质量较差的病例对照研究。 　　Ⅴ级：专家个人意见、个例报告。 循证护理的步骤 循证护理的步骤 （一）提出问题，并确定拟弄清的临床问题 （二）检索相关的护理、医学文献 （三）对收集的证据进行严格评鉴 （四）传播证据 （五）应用最佳证据，指导护理实践 （六）评价证据实施结果，不断更新 一个理想的临床问题应该包括下列4个要素 研究对象 干预类型或暴露类型 评价的结局 设计的类型 在构建循证问题时，可采用国际上的PICO格式 P：（population）特定的人群 I ：（intervention）干预或暴露 C：（control）对照组或另一种可用于比较的干预措施 O：（outcome）结局 第二节、护理证据的评价方法 一、评价循证护理证据质量