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浅谈奶牛胎衣不下治疗 　　【摘 要】奶牛胎衣不下是奶牛的常见病。目前在国内主要是采取以药物为主、手术治疗为辅的治疗方法。本文针对奶牛场胎衣不下发病率高的实际情况，对奶牛胎衣不下的治疗提出了一些方案。 　　【关键词】奶牛；分娩；胎衣不下；治疗 　　母畜娩出胎儿后，胎衣在第三产成程的生理时限内未能排出就叫胎衣不下或胎膜滞留。各种家畜均可发生胎衣不下，但牛比其他动物多发，而奶牛比肉牛多发。尽管国内外对本病的防治研究投入了很大的人力与财力， 也推出了不少防治措施和方法， 但至今各地的发病率仍居高不下， 并有上升趋势， 胎衣不下成为目前奶牛业令人感到最棘手的胎产病之一。 　　胎衣不下的治疗原则是：尽早采取治疗措施，防止胎衣腐败吸收，促进子宫收缩，局部和全身抗菌消炎，在条件适合时可以用手剥离胎衣；对于露出阴门外的胎衣，既不能拴上重物扯拉，又不能从阴门处剪断，以避免勒伤阴道底壁上的黏膜而引起子宫内翻及脱出，或使遗留的胎衣断端回子宫内，如果悬吊在阴门外的胎衣较重，可距在阴门约30cm处将胎衣剪断。胎衣不下的治疗方法很多，概括起来可分为手术疗法和药物疗法两大类。 　　1 手术剥离 　　术者应穿戴长靴和围裙，清洗母畜的外阴及其周围，并按常规消毒。为了避免胎衣粘在手上妨碍操作，可向子宫内灌注1000～1500ml10%盐水。如努责剧烈，可在荐尾间隙注射2%普鲁卡因15ml。首先将阴门外悬吊着的胎衣理顺，并轻拧几圈后握于左手，右手沿着它伸进子宫进行剥离，在剥胎衣的过程中，左手要把胎衣扯紧，以便顺着它去找尚未剥离的胎盘，达到子宫角尖端时更要这样做。在取出胎衣后，为了避免感染，可向子宫内送入消炎药物。 　　徒手剥离胎衣是一种治疗胎衣不下的传统方法，但应注意，胎衣即使是正常脱落，子宫内膜上仍然残留一些胎衣上的微绒毛，在手术剥离时存留的绒毛更多，特别是强行剥离时，实际上绒毛的一部分较大的分支是被拔出来的，其断端仍遗留在子宫内膜中，这个过程极易损伤子宫内膜及腺窝上皮，甚至造成感染，所以在临床上不再提倡使用。 　　2 西药治疗 　　西药医治疗胎衣不下主要以促进子宫收缩、促进胎儿胎盘与母体胎盘分离为原则，以预防胎衣腐败和子宫感染为主。 　　2.1 促进子宫收缩 　　由于母牛某些营养物质的缺乏和运动不足，致使母牛出现子宫弛缓或收缩微弱，对于这种情况通常使用激素类药物。据报道，垂体后叶素60～100IU肌内注射可使子宫口开放，增加子宫血液循环，提高子宫肌对催产素的敏感性，加强子宫收缩，治疗产后4～6h衣滞，有效率达87%以上。肌内或皮下注射甲基硫酸新斯的明30mg也有显著的缩宫作用，用缩宫素100IU、甲基硫酸新斯的明40mg在奶牛产后12h内胎衣不下时分别肌内注射，3h后胎衣自行排出，对奶牛的正常发情和配种无影响，子宫复原快，无副作用，治愈率可达93.3%，疗效较显著。 　　2.2 促进胎盘解离 　　胎儿胎盘与母体胎盘的分离障碍是奶牛胎衣不下的最主要原因。母牛生产后，将过氧化氢溶液50～70ml一次性注入子宫内，过氧化氢溶液产生的泡沫可以透入母体胎盘的腺窝内，有促进胎盘分离的作用；高渗盐水也可以使胎衣脱水皱缩，有利于胎盘的分离。据报道，有些奶牛场在母牛产后立即向子宫内注入5%～10%的盐水 2000～3000ml，对治疗胎衣不下有良好的效果；试验者对27头自然发病的胎衣不下牛和14头人工发病的牛经脐动脉注入细菌胶原酶（200000IU/头），结果在注射后36h排出胎衣的母牛分别占85%和70%，而对照组的36头在此时间内无一排出胎衣；此外，胰蛋白酶也能加速胎衣溶解；现代药理学研究证明，天花粉蛋白能特异地作用于合体滋养层细胞，使其变性坏死。徐良玉等在母牛产后立即将天花粉蛋白胶囊溶于生理盐水中灌注子宫腔，胎衣平均排出时间是 4.59h，而对照组是 56.08h，二者相比差异极为显著。 　　2.3 子宫灌注防腐药 　　在养殖中，养殖者通常向子宫内投入抗生素、磺胺类药以及无刺激性或刺激性小的防腐消毒药，如果全身状况欠佳或伴有体温升高，则需要补液或者冲洗子宫，并在子宫内放置广谱抗生素。据报道，10%浓盐水2000～3000ml或0.1%雷佛奴尔2000～3000ml子宫灌注，之后在子宫壁与胎衣之间投入金霉素（或四环素、土霉素）0.5～1.0g或呋喃西林1.5g有防止胎衣腐败和子宫感染、刺激子宫收缩排出胎衣的作用。此外，亦可将抗生素溶于浓盐水中直接做子宫灌注，用药2～3次胎衣便可自行脱落。 　　3 中药治疗 　　中国传统医学认为，胎衣不下主要是母牛产后无力、风冷相干，从而导致血脉受寒，瘀血郁结所致。由于母牛产后出血过多，常引起津亏血燥、产道干涩、血入胞衣，使瘀血恶露停留于胞宫，因而气虚、胞宫收缩无力、胎衣滞留。通常导致气血运行不畅的原因有气虚和气血凝滞两种。对气虚型要以“补气