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胆汁酸胆红素等胆汁酸的代谢胆色素的代谢与黄疸
第十四章 肝 脏 的 生 物 化 学 第三节 胆汁与胆汁酸的代谢 胆汁(胆汁酸、胆红素等) 胆汁酸的代谢 第四节 胆色素的代谢与黄疸 胆红素的生成和转运 胆红素在肝中的转变 胆红素在肠道中的变化和胆色素的肝肠循环 血清胆红素与黄疸 一、胆汁 二、胆汁酸的代谢 (三)胆汁酸的功能 *胆素原的肠肝循环 胆素原肠肝循环的概念 肠道中有少量的胆素原可被肠粘膜细胞重吸收,经门静脉入肝,其中大部分再随胆汁排入肠道,形成胆素原的肠肝循环(bilinogen enterohepatic circulation)。 黄疸(jaundice) 概念 高胆红素血症 黄疸 隐性黄疸 种类(按血清胆红素的来源) 溶血性黄疸 (hemolytic jaundice) 肝细胞性黄疸(hepatocellular jaundice) 阻塞性黄疸(obstructive jaundice) * * Biochemistry in Liver 胆道系统 肝分泌 胆囊浓缩 (肝胆汁) (胆囊胆汁) *主要有机成分 胆汁酸盐(含量最高)、多种酶类等 胆汁酸(bile acids)的概念 胆汁酸是存在于胆汁中一大类胆烷酸的总称,以钠盐或钾盐的形式存在,即胆汁酸盐,简称胆盐 (bile salts)。 (一)胆汁酸的分类 按结构分 游离胆汁酸(free bile acid) 结合胆汁酸(conjugated bile acid) 胆汁酸肠肝循环 胆汁酸肠肝循环概念 胆汁酸随胆汁排入肠腔后,通过重吸收经门静脉又回到肝,在肝内转变为结合型胆汁酸,经胆道再次排入肠腔的过程。 胆汁酸肠肝循环的生理意义 将有限的胆汁酸反复利用以满足人体对胆汁酸的生理需要。 1.促进脂类的消化与吸收 立体构型——亲水与疏水两个侧面 2.抑制胆汁中胆固醇的析出 胆汁中胆汁酸与胆固醇的正常比值 ? 10︰1 *胆红素(bilirubin)来源 ※约80%来自衰老红细胞中血红蛋白的分解。 一、胆红素的生成与转运 四、血清胆红素与黄疸 结合胆红素:与葡萄糖醛酸结合的胆红素称为结合胆红素,又称直接胆红素。 游离胆红素:未与葡萄糖醛酸结合的胆红素称为游离胆红素,又称间接胆红素。 *两种胆红素 *正常血清胆红素浓度 1~16?mol/l (0.1 ~1mg/dl) 4/5为游离胆红素,其余为结合胆红素 无 大 通透细胞膜对脑的毒性作用 能 不能 经肾随尿排出 大 小 水中溶解度 结合 未结合 与葡萄糖醛酸结合 直接胆红素, 肝胆红素 间接胆红素, 血胆红素 别 名 结合胆红素 游离胆红素 项 目 两种胆红素的区别
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