头皮神经阻滞在全麻开颅术中的应用.DOCVIP

头皮神经阻滞在全麻开颅术中的应用王媛，孟凌新神经外科麻醉的关键在于维持诱导期及术中血流动力学的稳定、降低术中应激反应、保障术后苏醒的平稳迅速以及减轻患者的术后疼痛。对于全麻手术来讲，最难达到的就是对不良反射的抑制。这不仅包括躯体遇伤害性刺激所引起的肢体活动或躲避的躯体反射，同时还包括血流动力学改变、神经内分泌改变等应激反应。而这些不良反射的发生是与意识状态不相关的；阻滞应激反应的发生除需要将刺激部位的交感神经和躯体感受器传入神经通道阻滞，还需将一些有害的炎性反应阻断。局部浸润麻醉即可减少伤害性刺激的产生，又可抑制外周与中枢之间的传导，从而达到减轻不良反射的作用。近年来，应用局麻药物行头皮神经阻