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- 2018-08-11 发布于天津
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导致死亡-西安第一医院
损伤中毒的外部原因2 呼吸威胁(窒息): 多指婴幼儿意外被床上用品闷死?一氧化碳?吸入食物、呕吐物? 中毒: 应区别给错、服错或过量以及正确服用的有害效应 自杀: 尽量报告自杀的方式及原因,如:自杀方式(服毒、自缢、跳楼等);自杀原因(家庭、社会、经济等)。 四、调查记录填写1 调查记录的填写要求 院外死亡或死因不明,需要填写调查记录。 1、死者生前病史及症状体征:病历摘要和家属提供情况;既往无明确疾病诊断的,调查阳性体征。 ①本次发病的症状体征;包括急缓、病程、病情、继发、实验室检查结果、治疗经过、有否后遗症即晚期效应等。 ②发病时间; 四、调查记录填写2 ③诊断单位; ④诊断依据; ⑤既往史及相关情况:包括死者生前以往患过的疾病以及可能影响健康的各种因素,如生长发育史、家族史、遗传史、职业史、接触史等。以及死者生前的起居饮食、生活习俗、烟酒嗜好等。 四、调查记录填写3 2、被调查者签名; 3、与死者的关系:指受调查者与死者的关系,如直系旁系亲属或邻里同事等关系; 4、电话号码:指被调查者的联系电话号码; 小结 1.证明书填写字迹清晰,无漏项,基本信息准确,无逻辑性错误,有医生签名和公章。 2.死因链顺序合理有效,诊断名称准确。 3.根本死因推断正确 4.调查记录有效 5.ICD编码与诊断名称相符 6.网报内容与证明书填写一致,除死因部分。 谢谢! 三、特殊项目
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