思考障碍病人之护理-乐多.DOC

第十二章思考障礙病人之護理本章之考題重點在護理措施，且每年的執照考必考，分述如下：一、疾病特性項目內容定義是一種思考性疾病(thought disorder)，指思考過程產生偏差，致使個體無法接受正確訊息或對訊息產生錯誤判斷，進而扭曲現實，影醒日常生活正常功能之運作。流行率此病居台灣地區精神醫療住院病患診斷排行第一名。診斷確立病徵持續超過6個月，包含且為期一個月顯著精神症狀按DSM-IV診斷精神分裂症：持續一個月以上，具有下列二項顯著病徵：（1）妄想。（2）幻覺；（3）混亂的言語；（4）行為紊亂或僵直；（5）負病徵。病程分期(1)前趨期：以負病徵為主。(2)活躍期：急性精神症狀明顯-以正性症狀為主。(3)殘餘期：慢性化精神分裂症。好發年齡多見於青春期至中年早期（成年初期）之個案。主因Dopamine過度活動所致。社經地位常見於低社經群體二、精神分裂症分類分類內容妄想型1.是所有亞型中最多見。2.時期：發病較晚(通常在45歲以後才發病)。3.功能保留較好，人格較不會退化4.藥物反應好5.主要特徵：包含一種或多種妄想與單一主題有關的重複聽幻覺，無明顯聯想鬆弛、情感平淡的不合宜情感。6.附帶特徵：沒有目標的焦慮、憤怒、好爭辯和暴力、時常表現出衿持的特質或在人際互動過程中易有極度的緊張行為出現。7.臨床上較常見，發病期較晚，預後較好。錯亂型/青春型1.時期：常見於青春期2.主要特徵：包括個