认识肠病毒-沟坝国小.PPTVIP

認識腸病毒 雲林縣溝壩國小訓導處 腸病毒感染症簡介 腸病毒群目前共有66型，分類如下 : 小兒麻痺病毒（3型），伊科病毒（30型） 克沙奇病毒Ａ型（23型），克沙奇病毒Ｂ型（6型） 腸病毒68~（4型以上） 以腸病毒71型感染併發重症的比率最高 1969年在美國加州之流行事件中，首次被發現 致病力特別高，發生神經併發症的比率特別高 併發症有腦膜炎、輕微腦炎、肢體麻痺、甚至造成死亡 潛伏期：2至10天，平均3至5天 症 狀 大多是無症狀感染，或只有發燒等類似一般感冒症狀 特殊臨床表現 手足口病（克沙奇A16、A4、A5、A9、A10、B2、B5型病毒，腸病毒71型 ） 疱疹性咽峽炎（克沙奇A1-A10、A16、A22型病毒、腸病毒71型 ） 無菌性腦膜炎及腦炎（克沙奇病毒、小兒麻痺病毒、伊科病毒、腸病毒71型 ） 急性出血性結膜炎（腸病毒70型及克沙奇A24病毒 ） 嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎（克沙奇B族病毒） 流行性肌肋痛（克沙奇B族病毒） 急性淋巴結性咽炎（克沙奇A10病毒 ） 發燒合併皮疹（克沙奇病毒及伊科病毒 ） 三歲以下幼童感染，併發嚴重中樞神經症狀比率較高 感染腸病毒71型常見症狀 發燒時間較長 常超過3天，體溫可超過 39OC 幾乎都有手足口症 在手部、足部及口腔附近出現如針頭大小紅點的疹子或水泡 容易有中樞神經併發症 嗜睡、持續嘔吐、肌躍型抽搐(類似驚嚇的全身性肢體抽動)、意識不清 傳染途徑 腸胃道傳染：糞口、水、食物、手部污染 呼吸道傳染：病人的口鼻分泌物、飛沫、咳 嗽、打噴嚏 接觸傳染： 皮膚水泡潰瘍 經由第三者以接觸或飛沫方式傳播 共用玩具，尤其帶毛的玩具 傳染力及傳染期間 發病之前幾天，即具有傳染力 在口鼻分泌物中可持續3到4週，在腸道可持續6到8週 發病後的一週內傳染力最強 注意感染者之隔離照顧 小心處理糞便、口鼻分泌物、皮膚上水泡 發病二週後，咽喉病毒排出量減少 注意個人衛生，正確洗手，預防腸胃道傳染 家庭或人群密集處傳染力高 對感染者之處理與治療 治療 無治療腸病毒的特效藥 只能針對症狀，採取對症療法 感染發病後 就醫，並鼓勵在家休息，約7-10天自癒 特別注意腸病毒重症前兆病徵 嗜睡、持續性嘔吐、肌抽躍 什麼情況下必須立刻就醫? 嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力等，一般神經併發症是在發疹2~4天後出現。 肌躍型抽搐 (全身性肌肉收縮) 持續嘔吐 持續發燒、活動力降低、煩躁不安、昏迷、頸部僵硬、肢體麻痺、呼吸急促、全身無力、心跳加快或心律不整等。 腸病毒重症前兆病徵自我檢查表 嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力 除了一直想睡外，病童顯得意識模糊、眼神呆滯或疲倦無力，原來活潑的小孩會變得安静不想動，但發燒本身就會影響小孩活力，所以上述症狀的判斷應以體溫正常時的精神活力為準。 肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮） 通常是在睡眠中時出現被驚嚇或突然間全身肌肉收縮，隨著病情變化嚴重時，在清醒時也會出現。另外，病童可能因肌抽躍症狀而變得無法入眠。 腸病毒重症前兆病徵自我檢查表 持續嘔吐 嘔吐可為腦壓上升的症狀表現之一，嘔吐次數愈多愈欲要注意，尤其是伴隨嗜睡、活力下降，或只有嘔吐而無腹痛、腹瀉等腸胃炎症狀時，，需要特別注意。 呼吸急促或心跳加快 小孩安靜且體溫正常時，心跳每分鐘120次以上。 感染之幼學童宜請假多久？ 建議請假一至二星期：發病後二週，咽喉的病毒量已大量減少，透過口鼻分泌物傳染的危險性大量減少。 原則上以二星期較妥當： 幼童及低年級學童間易有較親密之行為 幼童為腸病毒重症之高危險群 接觸傳染機會大 減低流行及造成重症之可能性 實際請假時間長短，可依醫師指示彈性調整。 如何泡製消毒水 200 ppm 含氯漂白水 巿售家庭用漂白水濃度一般在6-7% 以喝湯用的湯匙舀1湯匙(約15至20cc) 加入5公升的自來水中（大瓶寶特瓶每瓶1250cc，4瓶等於5公升），攪拌均勻即可 消毒重點 不需要大規模噴藥消毒 只需重點消毒 對於常接觸物體表面 門把、課桌椅、餐桌、 嬰兒床、樓梯扶把 玩具、教具、遊樂設施 寢具 食器 善用戶外紫外線 簡報結束 * * *