椎基底动脉系统脑梗死大脑后动脉闭塞皮层支.PPTVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 血栓性脑梗死的溶栓治疗禁忌症、适应症 适应症: ①年龄18~80岁。 ②发病在6h以内。 ③脑功能损害的体征持续存在超过1时，且较严重（NIHSS7~22分）。 ④脑CT已排除颅内出血，且无早期脑梗死密度改变及其他明显早期脑梗死改变。 ⑤ 患者或家属签署知情同意书。 禁忌症 ① 既往有颅内出血，包括可疑蛛网膜下腔出血；近3个月有头颅外伤史； 近3周内有胃肠或泌尿系统出血；近2周内进行过大的外科手术； 近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺。 ② 近3个月有脑梗死或心肌梗死史。但陈旧小腔隙未遗留神经功能体征者除外。 ③严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者。 ④体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据。 ⑤已口服抗凝药，且INR1.5;48小时内接受过肝素治疗（aPTT超出正常范围）。 ⑥血小板计数100，000/mm3,血糖2.7mmol/L（50mg）。 ⑦血压：收缩压180mmHg,或舒张压100mmHg. ⑧妊娠。 ⑨不合作