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助产护理对产妇分娩预后影响 　　摘要：目的 探讨助产护理对产妇分娩预后的影响。方法 2011年9月～2013年12月选择在我院进行分娩的产妇120例，根据随机抽签原则分为观察组与对照组各60例，对照组给予常规分娩护理，治疗组：在分娩中给予积极的一对一助产护理。结果 观察组分娩后的尿潴留、会阴裂伤与产后出血量都少于对照组，但是对比差异无统计学意义（P0.05）。分娩后观察组的自责、幻想与退避得分都明显低于对照组（P0.05）。结论 有效的助产护理干预可以提高产妇分娩的预后，促进产妇合理应对方式的建立，值得推广应用。 　　关键词：助产护理；分娩预后；应对方式 　　众所周知，分娩是妇女一生中经历的重大应激事件[1]。虽然很多产妇具有自然分娩的条件，但是由于缺乏分娩的相关知识，普遍存在不同程度的不良心理，主动要求转剖宫产，造成不好的预后情况[2]。比如很多产妇过于担心分娩不顺利，担心胎儿发育不正常；害怕陌生的分娩环境；担心分娩后遗症。而良好的护理可以有效的帮助个体缓冲压力，其中助产护理的应用能促进产妇宫口的扩张，对缩短产程、降低产后并发症率有很好的效果[3]。本文具体探讨了助产护理对产妇分娩预后的影响，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 2011年9月～2013年12月选择在我院进行分娩的产妇120例，纳入标准：单胎头位、无中晚孕引产史；具有自然分娩指征；未使用缩宫素或地诺前列醇等方式引产；无妊娠并发症。年龄19岁～39岁，平均年龄（29.85±3.26）岁；孕周在37～42 w，平均为（39.52±4.12）w；初产妇105例，经产妇15例。根据随机抽签原则分为观察组与对照组各60例，两组基础资料对比差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2方法 对照组：给予常规分娩护理，多让患者与家属进行自我协助分娩，助产士只是定期检查分娩情况。治疗组：在分娩中严格掌握助产规范、由指定助产士助产。助产士长期陪伴产妇周边，指导产妇进行呼吸调节与疼痛干预，询问其有无头痛、头晕等不适，如有异常及时请示产科医师处理；积极进行心理调节，让产妇放松，讲解有关分娩的知识，让产妇有积极的充分心理准备，消除其紧张和恐惧。宫缩间歇时协助进食饮水，观察宫缩情况，指导产妇用力并正确接产。胎盘娩出后应立即检查胎盘、胎膜完整性，若有胎盘胎膜残留请示产科医师行清宫术。产后仔细行软产道检查，记录会阴损伤情况，若有损伤以210无菌可吸收线缝合。严密观察产妇的生命体征，指导易消化、营养丰富的饮料及食物，以帮助恢复体力，鼓励产妇休息。 　　1.3观察指标 观察产妇分娩的预后情况，主要为分娩至产后2h阴道出血量及并发症情况。同时在分娩后2 d进行应对方式的调查，包括解决问题、自责、求助、幻想、退避、合理化等6个维度，分数越高，此应对方式选择越多。 　　1.4统计学方法 用SPSS 18.0软件进行统计学处理，结果数据组间对比采用χ2分析与t检验，P0.05），见表1。 　　2.2应对方式评分对比 分娩后经过调查，观察组的自责、幻想与退避得分都明显低于对照组（P0.05），见表2。 　　3讨论 　　很多产妇在分娩前与分娩中，往往精神很紧张而导致情绪不稳定，从而给分娩预后造成严重的负面影响[4]。助产护理一直是产科临床工作的重点之一，晚期引产不但要掌握时机，更要关注其安全性与有效性[5]。临床工作中有效的助产护理并规范操作能改善分娩预后，将患者痛苦和损伤降至最小，更好的服务于患者。此外助产士应熟悉各种引产方法及其并发症的处理，引产实施期间需要配备有实施阴道助产的人员和设施[6]。 　　在具体的护理干预中，要指导产妇保持思想放松与精神愉快；要注意休息，并适当运动；及时增加营养，补充水分，可多饮汤水以保证有足够的精力来承担分娩重任[7]。同时产妇要密切配合助产士，当胎头即将娩出时，不要再用力下屏以免造成会阴严重裂伤。 观察宫缩情况，指导产妇用力并正确接产。胎盘娩出后仔细检查软产道，严密观察产妇生命体征，提供易消化、营养丰富的饮料及食物[8]。助产士要积极陪伴产妇，耐心的倾听产妇关于此次妊娠与分娩的心理感受，表达对其理解，从而缓解产妇的不良情绪，改善预后[9-10]。本文观察组分娩后的尿潴留、会阴裂伤与产后出血量都少于对照组，但是对比差异无统计学意义（P0.05）。分娩后经过调查，观察组的自责、幻想与退避得分都明显低于对照组（P0.05）。 　　总之，有效的助产护理干预可以提高产妇分娩的预后，促进产妇合理应对方式的建立，值得推广应用。 　　参考文献： 　　[1]翟剑，刘小风，黄玲.畸形胎儿引产孕妇的心理护理[J].中国当代医药，2012，19（36）：119-120. 　　[2]朱玲娇.助产士助产护理对产妇分娩质量的影响研究[J].中国医院统计，2014，1（4）：30-31