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中西医结合疗法治疗胸腰椎骨折研究进展 　　摘要：本文主要是介绍胸腰椎骨折的诱发因素及其并发症等，从而探讨治疗该病的有效措施，其次，讲解治疗该病的有效治疗措施的研究进展，并作相关分析。最后对治疗该病的措施方法进行临床应用价值的相关性研究。通过临床实践得知，目前临床上最为常见的骨折疾病要属胸腰椎骨折最为常见。这种疾病的发病率非常高，并通过相关资料的显示，这种疾病的发生率约为35%左右，同时一旦患者发生这种疾病后会发生一系列并发症，例如腿部麻木、压迫神经、疼痛等症状。所以，这种疾病的治疗措施显得尤为重要。 　　[关键词]中西医结合；胸腰椎骨折；研究进展 　　1引言 　　胸腰椎骨折主要是由于外力作用对人体胸腰椎造成不同程度的损伤引起的骨折现象。该病是目前临床上最为常见的脊柱损伤性疾病之一[1]。尤其好发于青年人中，同时，老年人会由于年龄老化，造成骨质疏松，进而导致老年人极易由于外力作用发生胸腰椎损伤的现象。一旦发生这种损伤后，患者会并发神经性损伤等一系列相关症状，从而对患者的日常生活造成不可逆的损伤，严重者会影响患者的身体内脏器病变[2-3]。所以该病的治疗措施受到了广泛的关注。目前临床上最为常见的治疗措施为中西医结合治疗法。所以，为了进一步研究这种疾病的治疗措施，本文特针对这种治疗措施做了相关性研究，具体结果如下所示： 　　2胸腰椎损伤的机制 　　2.1轴向压缩 　　胸腰椎骨折的主要形成原因是由于脊柱受损造成的[4]。但由于疾病的性质不同，也有不同性质的骨折，同样也会有差别各异的形成机制。轴向压缩就是该病的其中一种表现形式，形成轴向压缩的主要机制现概述如下：由于患者收到的外力主要是源于椎体前侧，所以处于腰椎短的关节相对负荷较为严重[5]。由此会对患者体内的锥体造成严重的压缩性压力，而且如果外力过大的话，会使腰椎发生粉碎性骨折。同时这股力量会作用于椎体间的间隙，从而使得患者体内的椎体间隙变窄。如果外力过大则会对患者腰椎侧结构造成严重的损伤。 　　2.2弯曲 　　椎体弯曲是发生胸腰椎骨折的一种表现形式，通过研究调查发现，形成这种情况的主要机制为，椎体与椎间盘两者受到强烈的压缩力作用，使得患者椎体后缘产生不同程度的张力作用，进而可能导致椎体后韧带发生撕裂现象[6]。与此同时，椎体前侧也会由于椎体的骨折发生角度的偏移，使得椎体受到更强的外力作用，造成更严重的损伤。同时经过调查研究发现，当椎体受到损伤后，椎体的后侧韧带和关节囊也会相应的受到破坏，进而导致局部关节发生变形、不稳定等现象。甚至会造成更严重的神经损伤现象。 　　2.3屈曲旋转 　　根据以上的描述可知患者发生屈曲是由于一种类型外力的作用产生的，而造成患者发生旋转是由另一种类型的外力作用产生的。所以，由此可知，患者发生椎体屈曲旋转是由于两种外力的作用产生的。在这两种力的的作用下会对患者的前侧骨结构造成撕裂现象。与此同时，患者会由于旋转外力的作用下发生韧带和关节囊的破坏，最终导致患者的前后柱发生损伤。一旦病情发展到这一步后，随之而来的并发症也会相应增多，包括前柱间盘突出、椎体破坏、关节囊损伤等症状，甚至会造成更严重的关节突出性骨折[7]。 　　2.4屈曲分离 　　早在20世纪四十年代医学临床上就发现了胸腰椎骨折中的屈曲分离现象，所以，现今临床上对这方面的了解程度也非常精细。造成这种类型胸腰椎损伤的原因是患者受到来自前后腹壁的较大程度的张力作用，造成椎体、腰椎间盘及腰椎部韧带的撕裂和不同程度的损伤。而国外早有学者对这种损伤类型进行针对性研究，Chance针对这方面得出了相关理论，即骨折后，骨折会经过棘突进入椎板、横突、椎弓根等部位，进而接近椎体部，对椎体造成严重的损伤，引起骨折的发生[8]。而目前临床上普遍认为这种损伤程度是不稳定的，基本不能够进行自我愈合。 　　2.5过渡伸曲损伤 　　日常生活中，人们的运动不可避免有一些拉伸动作，但是有些过度用力，造成拉伸曲张力过大引起腰椎骨折的现象也时常发生，这种发病机制与屈曲发生机制恰恰相反。这种受伤类型的作用力主要位于患者的前纵韧带，也会过多过少的对后纵韧带结构造成损伤，进而导致患者的关节发生骨折、椎板和脊柱突出等现象[9]。而这种损伤大多数情况下是属于稳定型的，易于治疗。 　　3.治疗措施 　　3.1中医治疗技术 　　从医书《世医得效方》中可知，胸腰椎骨折的治疗早在14世纪中期就已经具有治疗诊治技术，只是当时的治疗技术仅仅局限于中医用药治疗，即用杉树皮入药后进行敷用治疗，这种方法一直延续了很多年[10]。该方法的主要内容为治疗早期应用桃仁、红花、赤芍、川芎、当归各6克、大黄10克、生地黄30克，熬制入药，对患者进行活血通便的治疗，如果有的患者发生了肿胀情况，则添加葛根、天花粉、茯苓药物进行消肿；治疗中期则选用当归、红花、乳香、没药、川续断、蒲黄