古希腊时期西方传统医德.docVIP

古希腊时期西方传统医德 　　[摘 要]西方传统医德，源远流长，博大精深，源自古希腊，迄至文艺复兴时期。在其肇始阶段，相对宽松自由的社会环境，人们普遍崇尚自由辩论之风，其意义在于：医者们可以自由地探讨与人类健康事业有关的一切问题。在医学思想方面，古代希腊人更是有着自身独特的见解，希腊神话中的医学思想和经验医学中孕育的医学理念，则充分表现出古代希腊医学的繁荣景象，希波克拉底，更是创造了西方医德的一个奇迹。重拾古代希腊医德理念，对于我国构建社会主义和谐医患关系，有着宝贵的借鉴意义。 　　[关键词]希波克拉底；古希腊；医德 　　引言 　　古希腊医学，大约形成于公元前6至4世纪，其间，希腊医学神话、僧侣医学及诸多医学流派的医学思想，构成了希腊医德思想的重要内容。《誓词》的问世，不仅彰显了希波克拉底的医学人文理念，更是古希腊医德思想的完美呈现，之于后世的影响，至为深远。 　　一、希腊神话、僧侣医学及医学流派中的医德思想 　　（一）医药、医术源于医神的思想 　　在希腊神话中，阿波罗被称为医药之神，在希腊人的眼里，他“把医术传给人们”，是“医药之神”，[1]“发明治疗技术的神”，[2]此外，最受人们尊崇的是阿斯克来皮斯，他被人们称为医生、治疗者和救助者，并永远用蛇来代替他，反映了早期希腊人的医学理念。诚然，医学源于神话，似乎是希腊人在生产力极端不发达、科学的医学尚未真正形成的情况下而做出的无奈的选择。 　　然而，不可否认，希腊医学神话作为希腊神话的一部分，恰恰反映了希腊人的健康理念和医学思想，阿波罗被称为医药之神，阿斯克来皮斯被称为医生、治疗者，他们均受到了古代希腊罗马人的广泛尊崇。因此，与其说这些神话是希腊人的迷信思想，还不如说是他们探索人类健康问题、追求医理的一种表现形式。 　　（二）健康乃和谐的思想 　　古希腊时期，盛行健康即和谐的理念，其时，古希腊人认为，身体各部位和谐则健康，反之，则会生病。健康乃和谐的医学思想，构成了古希腊医德思想的重要内容，对后世亦产生了至为深远的影响。 　　它的产生，与希腊早期的哲学思潮不无关系，在这方面，毕达哥拉斯作出了杰出的贡献，他关于数目学说的基本原则，构成了以他为首的哲学学派的基础。他认为，“宇宙是出于一个完整的和谐状态中的观念”，[3]95这正是健康乃和谐思想的源头之一。 　　如果说毕达哥拉斯宇宙学说催生“健康乃和谐”思想的论断尚属猜测的话，阿尔克马翁的“同律观念”则是有所依据。他说，“所有构成人体的物质是完全和谐的”，[3]97按照这种理论，他认为，“健康就是一种完全和谐的状态，疾病只不过是和谐遭到破坏的表现，而治疗就是从混乱的状态返回到和谐”。 　　它的意义不言自明，更为重要的是，阿尔克马翁坚持一切从实际出发、用事实、实际经验去追求真理，正是由于他的这些品格，使得他成为古代生物学和医学领域中“一名出色的创造者”。 　　（三）“不重疾病，最重病人”的思想 　　古希腊人奉行“不重疾病，最重病人”的理念，源于科斯学派的医学实践，是以人为本思想的最初表达形式。他们在诊疗过程中，最注意的“不是疾病，而是病人；不是诊断的诡辩和对疾病原因的解释，而是病人的预后”[3]104的思想。 　　另外一个方面，他们还提出了疾病的三期思想，即前期、盛期和减退期等等。这样一种一心只关注病人病情变化的医学思想可以向我们昭示出在遥远的古希腊人以人为本的理念已经初具雏形。 　　纵观早期希腊医学发展史，不难看出，它的医学思想是由诸多因素综合而成的，尤其是在希腊早期哲学思想的影响下，这些学派之间展开了自由的、批判性的讨论，并且开展了自身的医德实践。 　　它的重大意义就在于，在这一过程中孕育了科学的医学思想，希波克拉底的医学成就及其医德思想，则是其中之超群轶伦者，对后世影响深远。 　　二、希波克拉底的医学人文思想 　　关于希波克拉底的生平，据意大利医史学家卡斯蒂廖尼研究，“希波克拉底生于公元前460年或公元前459年，卒于公元前355年”。[3]148作为一名医生，其生平并不重要，他留给后人的医学文献，如《希波克拉底誓言》、《论医生》、《论可贵的品行》、《论法规》、《语言的艺术》和《论古代医生》等等，才是最为重要的，这些著作堪称医学道德圣典，集中展现了希氏医学人文思想。时至今日，医界仍遵守着其中的一些医生守则，影响毋庸多言。其倡行的医德，主要有： 　　（一）精研医术以治病救人的思想 　　鉴于当时医疗水平的低下，医生的无知，医术大为落后于其他的科学，对此他痛心疾首。他说，“任何一种艺术（尤其是医学），如果经过屡次挫折，反复的实践，经常的讨论，仍毫无进展，那是一种耻辱”，[4]17因为他认为，“如果一个人尊重自然的其他方面而不尊重医学，那他就是愚昧无知”。418他对职业医生的道德鞭笞，毫无疑问，对西方医德发展起到了巨大的推动作用，即便是在