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正确认识干扰素带来的HBeAg转换 北京地坛医院 谢 尧 教授 2009年9月 干扰素具有免疫调节和病毒抑制双重作用机制 IFN? /PEG-IFN ?的抗病毒作用－主要作用于RNA水平 可减少HBeAg、HBsAg和HBV DNA的产生 HBeAg血清转换带来持久的疾病缓解 不同作用机制的药物取得的HBeAg血清转换率有何不同？ 干扰素为基础的治疗的效果 核苷类似物治疗的效果 聚乙二醇干扰素 VS 恩替卡韦治疗中国CHB患者*48周时血清HBeAg和HBsAg转换率 不同作用机制的药物取得HBeAg血清转换后的持久性如何？ HBeAg复发在使用核苷类似物时更常见 NA诱导HBeAg血清转换后肝炎的复发 亚洲国家的研究1,2 已经显示，LVD诱导发生HBeAg血清转换后复发率显著高于西方国家3 NA诱发的HBeAg血清转换比自发性转换者更易复发 核苷类似物诱发的血清转换结果差于自发性血清转换者 较高及较快的HBeAg(-)再激活率 随时间血清转换的持久性更差 不同作用机制的药物取得HBeAg血清转换后的HBsAg清除情况如何？ IFN治疗后HBsAg清除率–短期随访 IFN治疗后HBsAg清除情况–长期随访 干扰素治疗后的HBeAg 转换可引起HBsAg的清除与转换 IFN治疗后发生应答的患者HBsAg清除情况 初始研究长期研究 结 论 免疫控制