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泄泻的中医药治疗 河南中医学院第一附属医院 张照兰 主任医师 定义 泄泻，是指大便次数增多，粪质稀薄，甚至清稀如水样而言，其中尤以粪便稀薄为重要特征。 “泄”、“泻”二字含义有别。 “泄”：大便稀薄，时作时止，来势犹缓。“泻”大便直下，如水倾注，来势较急。 包括现代医学的急、慢性泄泻 。 病因病机 内因：饮食不节，情志所伤，肝郁 脾虚、肾虚不固 外因：感受六淫之邪，以湿邪为主。 病因病机 肠失传化，湿滞交阻是泄泻的病理特点。 小肠为“受盛之官”，主化物而泌别清浊，故既能吸收输送水精微与五脏六腑，又能将糟粕和水液转入大肠，渗入膀胱。大肠为“传导之官”，对水液再吸收，化糟粕为粪便。其传导之功，必赖中焦阳气的蒸化。 病因病机 脾胃受伤，纳运失常是泄泻的病理基础。《景岳全书》云：“泄泻之本，无不由于脾胃。”内伤饮食、情志不畅、或外感六淫之邪，损伤脾胃，必使其纳运失常，升降反作，清浊混杂而下而致泄泻。“脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气不能输化，乃致合污下降，而泻痢作矣。” 病因病机 暴泻伤阴，久泻伤阳是泄泻的两大病理趋势。 暴泻伤阴以湿热泄泻为多发。或因脏腑积热，复感湿邪，或因夏令伤于署热，或因误食腐馊不洁之物，致湿热直趋大肠，而成暴注下迫之势。泻下如射，阴津随之外泄