第五章 体质状况辨析081 03.pptVIP

面色咣白，目胞晦黯，口唇色淡，毛发易落，易出汗，大便溏薄，小便清长。 副项： 面色潮红，有烘热感，两目干涩，视物模糊，唇红微干，皮肤偏干，易生皱纹，眩晕耳鸣，睡眠差，小便短，脉象细弦或数。 副项： 面色黄胖而黯，眼胞微浮，容易困倦，平素舌体胖大，舌苔白腻，口黏腻或甜，身重不爽，脉滑，喜食肥甘，大便正常或不实，小便不多或微混。 副项： 心烦懈怠，眼筋红赤，大便燥结，或黏滞，小便短赤，男易阴囊潮湿，女易带下量多，脉象多见滑数。 副项： 眼眶黯黑，鼻部黯滞，发易脱落，肌肤干或甲错，女性多见痛经、闭经、或经色紫黑有块、崩漏。 副项： 胸胁胀满，或走窜疼痛，多伴善太息，或嗳气呃逆，或咽间有异物感，或乳房胀痛，睡眠较差，食欲减退，惊悸怔忡，健忘，痰多，大便偏干，小便正常，舌淡红，苔薄白，脉象弦细。 副项： 一、体质的构成要素 （一）形态结构的差异性 （二）生理功能的差异性 （三）心理特征的差异性 体质构成要素主要包括形态结构、生理机能和心理状态三个方面的差异性，这三个方面的差异性所反映出的必要的、可测定的“分析单元”称之为体质构成要素，包括反映组织形态结构的要素，如体表形态、脏腑、精气血津液等；反映生理机能特性的要素，如心率、面色、唇色、舌象、脉象、语言、呼吸等；反映心理活动特征的要素，如感觉、知觉、情感、思维等。这些要素是评价体质状况的基本要素，是反映体质的标志。 （一）形态结构的差异性 是由体表直接表现出的特性，是用感觉器官可以直接观测到的体质要素，如体型、体格、面色等，故称之为体表直观性体质要素。 1. 外部形态结构 是体表直观性体质要素的决定因素，故称之为深层根源性体质要素。 2. 内部形态结构 内部形态结构与外观形象之间是有机的整体，外部形态结构是体质的外显特征，内部形态结构是决定其外显特征的内在基础。二者之中，由于体表形态最为直观，故备受古今中外体质研究者重视。形态结构在内部结构变化的基础上，通过身体外形表现出来，且以躯体形态的变化为主。可见，人的体质特征主要表现为体表形态、体格、体型等方面的差别。 形态结构上的差异性包括外部形态结构和内部形态结构（有脏腑、经络、精气血津液等）。 体表形态是个体外观形态的特征，指人的躯体结构与状态，涉及观察和测量等方面的内容，包括体格、体型、体重、性征、体姿、面色、毛发、舌象、脉象等。人体体表形态方面的差异，是体质的主要特征。 体格是指反映人体生长发育水平、营养状况和锻炼程度的状态。一般通过观察和测量身体各部分的大小、形状、匀称程度，以及体重、胸围、肩宽、骨盆宽度和皮肤与皮下软组织情况来判断，是反映体质的标志之一。 体型又称身体类型，是指身体各部位大小比例的形态特征，指人体的形态类型，是衡量体格和身体大小及生长发育状况的重要指标，是区别不同个体的形态学标志之一，也是人类重要的生物学标志之一。 （二）生理功能的差异性 人体生理功能上的差异也是个体体质特征的重要组成部分。形态结构是产生各种生理功能的基础，一定的形态结构，必然表现为一定的生理功能，机体外部和内部不同的形态结构特点决定着其机能反应的形式和反应的强度、频率等，决定着机体生理功能及对各种刺激反应的差异。 人体生理功能的差异，反映着脏腑气血功能的盛衰偏颇，因此其涵盖范围广，涉及到人体消化、呼吸、循环、代谢、生殖、运动、感觉、思维等各方面功能的差异。具体表现有心率、心律、面色、唇色、脉象、舌象、呼吸状况、语言的高低、食欲、口味、体温、对寒热的喜恶、二便情况、性机能、生殖机能、女子月经情况、形体的动态及活动能力、睡眠状况、视听觉、触嗅觉、耐痛的程度、皮肤肌肉的弹性、须发的多少和光泽等主面的差别，这些均是了解某个个体生理功能正常与否的基本内容，也是判断其体质状况的重要内容。 （三）心理特征的差异性 综上所述，形态结构的差异决定了生理功能的差异，生理功能的差异，又使得个体在心理特征上具有相应的倾向性，而生理功能和心理特征的差异又会影响形态结构产生相应的变化，三者相互依存、相互作用，共同影响着个体的体质特征。 某种特定的形态结构总是表现为某种特定的心理倾向。 每一脏由于有大小高下坚脆端正偏倾之结构与位置差异，因而有各自特 定的心理状态的差别。 同一类外形特征的人，又表现为不同的心理倾向。 由于脏腑气血阴阳是神志产生的物质基础，因此，不但同一个体五脏有 其对应性的神志活动规律，即喜、怒、悲、忧、恐五神分属于五脏，而 且不同个体脏腑气血阴阳的偏倾使其表现的心理特征也有差异，如有的 人善悲，有的人善怒，有的人胆怯等。 心理活动是不同脏腑