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基层医院实施激励措施稳定合同制护士队伍探讨 　　摘要：目的本文旨在探讨激励机制以稳定合同制护士。方法通过改善生活福利待遇，实施各种形式的奖励，进行护理职业规划设计，强调医院护理文化的激励作用。结果保持了较低的人员离职率，2008～2011年护士离职率波动在7.70％～8.36%和，2012～2013年护士离职率仅为3.02%～4．43％。；极大的提高了护士的学习积极性，成为一支骨干队伍，其中大专以上学历护士由2007年的38．36％上升到了2013年的63．83％；从没有论文发表到2009年以第一作者身份发表在统计源期刊共6篇。结论管理人员要及时掌握政策，注重与各部门的沟通，制订各项管理措施时充分考虑医院和护士双方的需求，以及营造关爱和谐、尊重平等的人际氛围是制订激励措施与确保落实的关键。 　　关键词：激励措施；合同制护士；离职率 　　护理人力资源短缺、流动性大是全世界共同面临的问题之一，在美国，护士的年流动率平均为15％～36%[2]，而在我国医院中合同制护士占护士总数高达63％～85％，离职情况一般在10.9％～21.12％[1-3]，最高可达58%[4]。有意向离职的占52.7％～87.0％[5]。护理人员的高流动率可中断护理的连续性，降低护理效率，给护理工作带来潜在危险，增加医院运营成本，严重威胁着患者的人身安全[6]。此外，还可间接影响其他护土的情绪和护理质量。我院合同制护士70余人，占普通病区护士人数的81．67％，是病区护理工作的中坚力量，确保这支队伍的稳定性，提高人员素质对医院的发展尤为重要。因此，我院从2006年起对合同制护士实施激励措施，使其提高工作积极性，以稳定其队伍，取得一定效果，现介绍如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 随即选取我院2006年1月～2013年12月合同制护士70例作为研究对象。 　　1.2方法 　　1.2.1提高福利待遇 　　1.2.1.1改善住宿条件 在对单身宿合进行改造、调整，挖掘内部潜力基础上，积极在周边寻找房源，通过由医院统一租房，统一管理、统一发放租房补贴，使住单身宿合的合同制护士仅支付比医院租房所付金额较低的房租，以便解决其住房问题。 　　1.2.1.2建立院龄工资增长机制 我院合同制护士的工资标准是按照国家及??生厅转正定级工资标准执行的，但是相对于柳州市各级医院平均工资、奖金水平而言，我院是二级医院，合同制护士收入不高。为此，我院建立了合同制护士院龄工资增长机制，从护士来院第二年起，在院工作每满1年，增加1年院龄工资，薪级工资也同在编护士一样，每年增加；奖金系数临床科室与相同职称全院统一；以鼓励合同制护士长期为医院服务。 　　1.2.2进行护理职业发展设计 　　1.2.2.1强化护理基本技能 通过岗前培训、护理规范化服务培训、基本护理操作技能考核、重点科室轮转等使新护士熟悉各种规章制度和工作流程，掌握护理基本技能。同时每年进行护理基本理论及技术练兵等考核活动，使低年资护士进一步掌握护理基本理论知识和技能，为专业发展打下坚实的基础。 　　1.2.2.2加大专科技能培训 对低年资护师与高年资护士注重临床能力训练，通过积极参加继续教育、教学查房、病例讨论等，促使其熟练专业理论与技能。对高年资护师则注重临床综合能力训练，掌握重症监护方法，同时还要参加临床护生带教、品管圈活动，提升护理教学、病区管理水平。 　　1.2.3突出专项护理技能培训 对具有主管护师以上职称人员注重专科综合能力训练，培养其解决复杂护理问题的能力，根据个人兴趣与特长，选派其参加专科护士培训班，鼓励竞聘病区护士长等，鼓励她们各自向专科护士、带教、质控组长、护理管理者方向发展。 　　1.3实施奖励措施 　　1.3.1参与全院优秀护士评比 合同制护士与在编护士一样，在德、能、勤、绩、患者满意度等各方面每个月进行绩效考核，评出每月之星，年终根据科室总分最高者可以在第二年对其提供到上级医院进修3个月专业知识培训的机会。同时科室的前3名，可以参加护理部举办的年度优秀护士擂台赛，获胜者授予优秀护士光荣称号和一定的鼓励奖金。 　　1.3.2鼓励在职继续教育，鼓励参与中专升大专，大专升本科的继续教育，获得毕业证后给予一定的奖励。 　　1.3.3奖励业务骨干 为了鼓励合同制护士立足临床工作，努力钻研业务，提高业务素质；在护理部每季度举行的《三基》理论和临床技术操作考试中，荣获前3名的人员给予奖励绩效分值和奖金。 　　1.4强调医院护理文化激励 传承护理工作的优良传统：①我院新护士从入职起就由前辈讲解我院护理工作传统，使其形成对我院护理文化的初步认识；在平时工作中提倡关爱患者、无私奉献、精益求精的工作作风，并要求科室护士长、老护士作好表率作用；每年利用护士大会、年终全院职工总结大会，