肺气肿护理查房vmerjt.docVIP

肺气肿护理查房时间:2011-05-09 地点：内一科六病室12床主持人：曹维佳 记录人：殷婷婷 参加人员：7人 由主管护士秦会萍介绍：患者 向弟兰 女 81岁因反复咳喘10年，复发3天入院。无药物过敏史。入院T37℃，P100次／min，R25次／min，BP120／81 mmHg。入院后给予二级护理，止咳，吸氧对症支持治疗。完善相关检查。一 护理问题：1气体交换受损 与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳、分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关。2体温高 与感染有关3焦虑 与健康状况改变，病情危重有关。4营养失调 低于机体需要量二 护理措施：气体交换受损 活动与休息 给予病人采取半坐卧位，借重力作用使膈肌位置下降，胸腔容积扩大，同时腹内脏器对心、肺压力减轻，以改善呼吸。氧疗 遵医嘱予氧气吸入（1—3L／min），一般采用鼻导管持续低流量吸氧，氧流量不可过高，以免引起CO2潴留，长期低流量吸氧不但能改善缺氧症状，还有助于降低肺循环阻力，减轻肺动脉高压和右心负荷。 2. 体温高遵医嘱予抗感染治疗。定时监测体温，予物理降温。保持室内空气流通，调节适宜