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对肺癌患者实施健康教育效果实证研究 　　摘要：通过对本院130例肺癌患者进行全程健康教育，观察分析健康教育的效果.发现肺癌患者进行全程健康教育后，都坚持接受全程治疗。实证研究表明，普及防癌知识、开展戒烟教育、定期健康体检、提倡健康的生活方式是减少肺癌发生的有效措施。实施全程的健康教育,建立了良好的医护患关系，增强了患者战胜疾病的信心，提高了肺癌患者的生活质量，有效地防范了医疗纠纷[1]。 　　关键词： 肺癌患者；健康教育；实证研究；护理 　　肺癌一般指的是肺实质部的癌症，通常不包含其他肋膜起源的中胚层肿瘤，或者其他恶性肿瘤如类癌，恶性淋巴瘤，或是转移自其他来源的肿瘤[2]。肺癌占了肺实质恶性肿瘤的90~95%[3]。根据世界卫生组织的数据，肺癌目前是全世界癌症死因的第一名，约占全部恶性肿瘤的19%[4]。健康教育是通过有系统、有组织、有计划的社会教育活动，使人们自觉自愿地接受有益于身体健康的生活方式和行为方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。健康教育的核心是教育人们树立健康生活的意识、促使人们改变不健康的行为，养成良好行为的生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助人们分辨影响健康的行为，选择有益于健康的行为生活方式。依据某种疾病制定一种健康教育模式，让患者由住院到出院都依照此模式来接受健康教育[5]。其设计思路是以人为本，融入整体护理，循证护理等方法，强调科学性和合理性；以此达到控制医疗成本，提高患者满意度的目的[6]。现将护理体会报告如下： 　　1临床资料 　　观察时间是2012年5月~11月，观察样本为在我院住院治疗的130例肺癌患者，其中男性71例，女性59例。年龄40~81岁，行6w期化疗，所用药物为紫杉醇，顺铂，卡铂，吉西他滨，多西他赛。 　　2健康教育 　　2.1入院时的健康教育 患者入院后，我院医护人员主动与患者及家属沟通，并详细介绍主管医师、护士，以及我院的医疗环境、相关规章制度，详细询问了解患者对疾病的知晓程度，期望值，建立良好的第一印象，加强患者及家属对医护人员的信任，以良好的心态开始接受治疗，树立战胜疾病的信心。 　　2.2住院期间的健康教育 　　2.2.1药物治疗的护理 让患者及家属了解药物治疗的必要性，药物疗效，相关副作用及应对措施，如应用止吐剂对症治疗出现的消化道症状：恶心，呕吐，佩戴假发改变脱发引起的自我形象紊乱，应用铂类制剂的患者忌触摸金属物品及凉水，注意保暖，防感冒，以免降低机体抵抗力。 　　2.2.2中心静脉置管术的护理 详细讲解中心静脉置管术在治疗中的重要意义，减轻患者及家属的心理负担，积极配合中心静脉置管术，输液完毕，做好脉冲式正压封管，更换置管处无菌敷料2次/w，观察局部情况，有异常及时处理。叮嘱患者置管侧肢体按摩3~4次/d，置管侧肢体不从事剧烈、大幅度的活动，独动参与导管的自我管理，从而使导管的安全留置成为患者与护理人员风险共担的管理问题，提升了患者的成就感与归属感，有效促进了护患沟通，保证了导管安全。预防了静脉血栓形成，局部感染，导管脱落等并发症。 　　2.2.3饮食护理 了解患者的饮食习惯，进食高蛋白，高维生素，高热量易消化的饮食，讲解多进食新鲜蔬菜，水果的辅助治疗意义。宜进食止咳化痰，养阴润肺，凉血止血的食品，增强机体抵抗力，耐受力。忌食辛辣刺激性食物。 　　2.2.4心理护理 肺癌患者单行疾病预后，担心家庭，担心经济负担等，导致心理压力大，出现焦虑，忧郁等不良情绪，焦虑及抑郁情绪都属于不愉快的体验，它们是机体适应环境过程的一种反应，这种情绪对患者的身心健康极为不利[7]。不利于疾病的康复，医护人员应给予同情，更多的站在患者的角度去想问题，多关心，鼓励和指导患者，介绍同病房治疗成功的病例，应用患者现身说法坚持完成全程化疗。重视社会支持系统的帮助，提高患者重归社会的信心。 　　3健康教育效果观察 　　我们采用Zung 焦虑自评量表( SAS) 和抑郁自评量表( SDS) 评价两组患者的焦虑抑郁情绪。采用生活质量指数评定表( QOL) 评价患者的生活质量，此量表包括身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体生活质量5个方面, 得分越高，表明生活质量越好。由责任护士采用三类心理量表在患者入院时和出院前对患者入院前后进行评分。有专人发放问卷, 讲解填写办法，负责回收，回收率为100%。实证研究表明，患者身体功能、角色功能、情绪功能和社会功能有所好转，对比130例肺癌患者入院前的状况，其总体生活质量有所改善。 　　4出院时的健康教育 　　告知患者及家属，出院后注意休息，劳逸结合，戒烟戒酒；保持精神愉快的重要性，参加适合于自身情况的体育锻炼，如散步，打太极拳等，遵医嘱按时服用药物，定期复查，如有异常及时来院进