第三讲烧伤监护及临床处理-血气分析的临床解释及处理.docVIP

自动滚屏（右键暂停） 烧伤监护与临床处理第三讲 血气分析的临床解释与处理 期刊号：1993年第一期???录入时间：2004-11-4 13:17:07 ???被阅览：415 次 （济南军区德州市139医院、鲁北烧伤中心张向清）血液气体测定技术在不少医院已广泛开展，并为各科危重病的监测诊断提供了重要参考依据。 本节所讲述的内容是以某些有效的参数资料作为依据，为烧伤临床提供快速诊断方法。血气变化与酸碱平衡密切相关，这个问题将另章讨论。一．血气的临床解释血气分析对于初学者来说似乎难以理解，其实不然，如果我们从“逻辑”上来处理血气的变化不但很有价值，而且还会产生广泛的兴趣。正如同许多其它实验室测定方法一样，工作做的越多就越容易，也就越能更快地解释其变化结果。因此，初学者最好是按系统方法来处理血气结果，免得把血气报告中的某一变数忽略，或被掩盖。另外，也不能过分强调实验室结果，因为可能有误，或者说我们不能只看化验报告而不看病人。这些技术一旦被我们掌握，就能很容易地认出与生理上不一致的结果。多数检验值都有一个“正常”范围，但血气的正常值不能过分强调，因为病人伤前的肺脏功能差异较大。对于一般性研究，如某些大手术前后的变化，可以事先进行“基数”调查，但对急性烧伤病人来说难以办到。表1的血气值仅是一个大致数字，若将烧伤病人的检查结果与这些数值比较时，应当考虑病人的年龄与伤前的肺功能状态。此外，烧伤后的