第八章体液平衡和酸碱平衡紊乱.pptVIP

　　第八章 　体液平衡与 　　　　　　　酸碱平衡紊乱 三、酸碱平衡紊乱的判断 一般判断 　 下列数据是诊断酸碱紊乱的依据之一 PCO24.66kPa，应考虑呼吸性碱中毒 PCO25.99kPa，应考虑呼吸性酸中毒 cHCO3-22mmol/L，应考虑代谢性酸中毒 cHCO3-27mmol/L，应考虑代谢性碱中毒 A.G 16mmol/L，应考虑代谢性酸中毒 其结果与临床症状一致，可考虑单纯性酸碱平衡紊乱。 评 价 　临床症状不明显而pH异常，可从PCO2（mmHg）与 cHCO3-(mmol/L)变化程度进行区别： pH7.4，cHCO3-×PCO21000，考虑呼酸（因PCO2↑↑↑及cHCO3-↑） pH7.4，cHCO3-×PCO21000，考虑代酸（因PCO2↓及cHCO3-↓↓↓） pH7.4，cHCO3-×PCO21000，考虑呼碱（因PCO2↓↓↓及cHCO3-↓） pH7.4，cHCO3-×PCO21000，考虑代碱（因PCO2↑及cHCO3-↑↑↑） 血液酸碱平衡紊乱综合判断 　 结合病史，血气及电解质测定，通过酸碱平衡紊乱预计代偿公式进行综合分析： 病史 了解诱发原因，估计呼吸因素、代谢因素。 发病时间 原发性呼酸和呼碱分别以 72小时和48小时作为选择慢性代偿公式的