第四章 妇产科护理学正常分娩期妇女护理.pptVIP

分娩(delivery) 妊娠满28周及其以后，胎儿及其附属物由母体全部娩出的过程。 先兆临产 假临产：临产前1～2周，孕妇常出现不规律宫缩，与真临产不同，无规律性宫缩的特点。 临产(in labor)的诊断 规律宫缩且逐渐增强； 伴随进行性宫颈管消失； 宫口扩张； 胎先露部下降。 产程分期 第一产程的护理 （一）护理评估 护理诊断 舒适的改变 护理措施 （二）症状护理 （三）观察产程 护理评价 产妇自诉不适程度减轻 产妇能正确说出正常分娩的过程及如何配合 产妇能积极参与分娩的过程 第二产程的护理 （一）护理评估 （一）护理评估 身体评估： （二）护理诊断 有母儿受伤的危险 焦虑或恐惧 （四）护理措施 密切观察胎心音－－每5～10分钟听1次。　 指导产妇屏气－－指导产妇正确运用腹压，配合宫缩，协调一致。　 接产准备－－初产妇宫口开全，经产妇宫口扩张3cm时，将产妇送至产房做好接生准备。 接生－－接生要领；接生步骤。 接生 接生要领：注意保护会阴，协助胎头俯曲，使胎头以最小径线（枕下前囟径）通过产道。 会阴撕裂的诱因:会阴水肿、会阴过紧缺乏弹力、耻骨弓过低、胎儿过大、胎儿娩出过快 保护会阴的时间:从胎头拨露、阴唇后联合张力较紧时开始直至胎肩娩出。 接产步骤： (五)护理评价 产妇正确使用腹压,积极参与分娩过程 产妇没有会阴裂伤 新生儿无产伤 第三产程的护理 （一）护理