患者权利维护注意事项.ppt

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患者权利维护注意事项

患者权利维护的注意事项 患者的权利 患者的权利(rights of patients)是指患者患病后应享有的合法、合理的权利与利益。因此,患者的权利既适合法律所赋予的内容,也包含做为患者角色后医护道德或伦理所赋予的内容。 根据中国的国情,患者的权利包括 1.因病免除一定社会责任与义务的权利:这种权利是指患者患病后可以根据疾病的性质、病情发展的进程等,通过获得医疗机构的证明,可免除其在患病前的社会角色所承担的一定的社会责任,并有权获得各种福利保障。 2.享受平等医疗待遇的权利(获得基本医疗保健的权利 ):任何人患病后,不论其社会地位、教育程度、经济状况等有多大的差异,他们所享受的医疗、护理、保健和康复的权利应该是平等的,医护人员应为患者提供平等的医疗和护理服务。 3.隐私保密的权利:对在患者治疗、护理过程中所涉及到的患者个人的隐私和生理缺陷等,患者有权要求医护人员为其保密。 即私生活秘密权,包括一切与公共利益无关的个人信息,如公民个人的身体健康状况、生理缺陷、恋爱婚姻家庭状况、个人日记、信札。尤其是对严重缺陷、残疾者以及性病、艾滋病患者,更应当注意其人格权的保护。 5.自由选择权利:患者有权根据医疗条件或自己的经济条件选择医院、医护人员、医疗及护理方案。 6.监督自己的医疗及护理权益实现的权利:患者有权监督医院对自己所实施的医疗护理工作,如果患者的正当要求没有得到满足,或由于医护人员的过失造成患者身心的损害,患者有权向医院提出质问或依法提出上诉。 条例规定的其他权利:①病案资料复印权;②共同封存与启封权;③共同委托鉴定权;④申请再鉴定权;⑤随机抽取专家权;⑥申请回避权;⑦陈述与答辩权;⑧请求调解和处理权;⑨请求赔偿权(诉权)。 二、医疗护理活动对患者权利的影响 1.平等享受医疗的权利: 在医疗工作中,经常会出现医院职工带熟人不排队看病的现象。这种行为很容易激怒等候多时的患者,由此引发医疗纠纷。每个患者都具有平等享有就诊的权利,医务人员的这种行为是对患者权利的不尊重,医院管理者应通过制度管理,彻底杜绝此类行为发生。 2.隐私权 (1)有关患者个人信息,私人活动或私有领域的隐私内容,是患者在诊疗过程中向医生和护士公开,却不愿让他人知道的隐情,在未取得患者本人同意前,护士不得向他人泄露。 (2)在就医过程中,患者不得不向医生袒露一些自己的隐私,因为医院管理措施不当,这些隐私常会被曝光。 (3)关于患者的身体隐私部位,在诊疗护理活动中,需要暴露患者身体隐私部位的情形经常发生。 (4)门诊日志登记要求需完善患者的个人信息,如姓名、住址、工作单位、电话号码和个人病史等,但在日常工作中,偶有遗失门诊日志登记本的现象。 知情同意权 一 、知情权的正面效应 1. 知情同意制度,从法律上明确了医患双方的权利和义务 知情同意程序的严格履行,使医患双方感受到彼此尊重,从而增进相互信任。 2. 知情同意反映的是一个具体的医患关系问题 患者权利实现的程度取决于医疗机构或医务人员提供信息和遵守法律的情况;取决于医务人员专业知识和技术水平;它有着丰富的伦理内涵,贯穿于诊疗活动的始终。 3. 护理服务中的知情同意权   知情同意权是患者可以随时决定自己是否需要相应的护理,是否需要建立或中断与护士的服务关系。护士通过告知制度,可达到满足患者对治疗结果切合实际的期盼,对可能出现的并发症有所准备,并同意与护士合作的目的。 4. 交待病情客观、中肯   患者是不同的个体,同样的治疗,反应和效果不同,并发症、过敏反应、医疗意外随时可能发生。面对医疗中的未知数,护士交代病情做到客观中肯,可达到避免或降低患者及家属对治疗的过度期望值,增强对发生并发症的心理准备。 二、知情同意权的负面效应 1.医疗行为的高度专业性   医疗行为是一种知识高度专业性的行为,一般患者无从理解,而且医师在具体操作过程中,往往以口头说明为主,这就无法保证患者对将要接受治疗方案的安全性和可行性有充分的理解与认识。 2. 告知标准难把握   虽然我国目前已有比较正规的告知标准,但医护人员依然难以把握“度”,在处理具体问题时,经常有因医生的告知说明反而加重患者心理负担的情况,这便涉及保护性医疗措施与知情同意权的矛盾如何解决的问题。尽管采取以患者为基础的告知标准更为合理,但其标准内容颇具抽象性和不确定性,在实际操作中不易把握。 3.患者情况差异   患者对医疗常识的理解,因所处不同的社会地位,以及经济状况、健康观念、审美情趣等的不同,对健康的追求、愿意付出的代价也有较明显差异。 4. 治疗效果与预期一定相符   患者对疾病的治疗效果预期较高,实际上就医疗工作而言,仍有许多疾病目前无法根治,每一位患者疾病和心理的个体差异,也必然影响每次治疗的效果。 5. 诊疗方案的分歧

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