心脑血管病讲座方案.pptVIP

心脑血管疾病的防治警惕无声的杀手 心脑血管疾病已成为威胁人类健康的重要杀手 冠心病: 心绞痛、心肌梗死 脑中风: 脑梗死、脑出血 冠心病 ——冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠心病的危险因素 可以改变的 吸烟 高脂血症 高血压 糖尿病 肥胖 紧张 缺乏锻炼 不能改变的 遗传因素 性别——男性比女性较易患冠心病 年龄： 老年人易患 血清总胆固醇下降1%， 冠心病的发生率下降2% 只要有冠心病，不论您血脂 高与不高，均应服用调脂药！！！ 高血脂与脑梗死 高血脂引起的动脉粥样硬化发生于脑血管就会引起脑梗死 医学研究证明：长期调脂治疗不仅可治疗脑梗死，还能预防脑梗死 血脂的来源 甘油三酯 大部分由食物摄取，少部分由机体合成 胆固醇 绝大部分（60-80%）由机体合成，食物来源仅占少数 血脂不溶于水,在血液中必须形成脂蛋白 脂质 + 蛋白质 水溶性脂蛋白 TC：血清总胆固醇 　　Serum total cholesterol 英文简写为 TC 　　血清总胆固醇是是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和.总胆固醇包括游离胆固醇和胆固醇酯,肝脏是合成和贮存的主要器官.胆固醇是合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料,也是构成细胞膜的主要成分,其血清浓度可作为脂代谢的指标.指临床上将血总胆固醇增高称为高胆固醇血症. TG　　即Triglyceride,甘油三酯,血脂的一种.　　甘油三酯（Triglyceride,缩写TG）是长链脂肪酸和甘油形成的脂肪分子.甘油三酯是人体内含量最多的脂类,大部分组织均可以利用甘油三酯分解产物供给能量,同时肝脏、脂肪等组织还可以进行甘油三酯的合成,在脂肪组织中贮存. HDL：高密度脂蛋白：它运载周围组织中的胆固醇,再转化为胆汁酸或直接通过胆汁从肠道排出,动脉造影证明高密度脂蛋白胆固醇含量与动脉管腔狭窄程度呈显著的负相关.所以高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白,是冠心病的保护因子.俗称“血管清道夫”. GLU：血糖,正常范围3.99--6.1 什么是高血脂? TC 和或 TG 高血脂的发病率 连年上升 11省市队列研究基线调查35-64岁城市居民调查： 高血脂的危害 动脉粥样硬化斑块（横切面） 动脉粥样硬化斑块损伤破裂 血脂检查 注意事项 空腹12小时以上晨间取血 取血化验前的最后一餐忌用高脂食物，不饮酒 生理和病理状态比较稳定的情况下进行化验 避免药物影响 如避孕药、β受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂、激素类药物等 高血脂与哪些疾病有关？ 黄色瘤 冠心病 脑中风 胆石症 高血脂的表现 黄色瘤 高血脂治疗原则 非药物治疗 药物治疗 非药物治疗 饮食调节 运动锻炼和戒烟 在降压药物治疗中注意： 噻嗪类利尿药可能增高 TC与LDL－C或TG β阻滞剂可能增高TG和降低HDL－C 钙拮抗剂和ACEI对血脂影响少 日常食物中的胆固醇的含量 这就是专门给心肌供应营养血液的血管－冠状动脉。主要有两条血管分别叫左冠状动脉和右冠状动脉。 如果在冠状动脉血管壁上沉积过多脂肪，出现动脉硬化“粥样斑块”，就会使血管受阻，引起心肌缺血缺氧，发生心绞痛、心肌梗死，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。它的发展是渐进性的，如果血管部分阻塞，就容易出现心绞痛，血管完全阻塞，就出现急性心肌梗死。 有很多危险因素可以导致冠心病，有的是可改变的，有的是不能改变的。如：吸烟，高脂血症，高血压，糖尿病，肥胖，紧张和缺乏锻炼等是可以改变的因素，也就是说是可以避免的。而遗传因素，性别，年龄是不能改变的因素。 研究发现高血脂与冠心病的关系密切相关。胆固醇越高、冠心病的发病及死亡就越多 下面再详细介绍高血脂的治疗原则,高血脂的治疗为综合治疗,即包括药物也包括非药物治疗 检查血脂 至关重要 普通人 每2年检查一次 40岁以上的人 每1年检查一次 高危人群和高血脂患者 听从医生指导定期复查血脂 血脂检查 脂肪肝 急性胰腺炎 加重糖尿病 加重肾病 高血压 调节饮食结构 改善生活方式 调节血脂 三大法宝 药物治疗 健康饮食 升高血脂的食物: 动物性脂肪、动物的内脏、蛋黄、鱿鱼、 降低血脂的食物: 蔬菜 、水果 、豆类及豆制品 、海产品（海带、海鱼）、粗粮（燕麦、玉米、黑木耳）等 0 蔬菜 120 火腿 8 海蛰 143 草鱼 15 牛奶 168 奶油 51 海参 171 鸡肉 5