(食品营养与卫生)6.4慢性疾病预防与膳食营养（二）.ppt

* * * * 6. 4 慢性疾病预防与膳食营养（二） 项目6 人体健康基本素养 了解慢性病的预防知识 理解慢性病的饮食调控原则 6. 4 慢性疾病预防与膳食营养 教学目的和要求 6.4.4 糖尿病 糖尿病是一组由于胰岛素分泌及/或作用缺陷引起的以血糖增高为特征的代谢病 6.4.4 糖尿病 糖尿病的危害：心血管疾病；高血压、血脂异常；视网膜病变；肾病；截肢。 高血压 血脂异常 冠心病 卒中 血管病 　1．糖尿病诊断与分型 正常空腹血糖：3.6~6.1mmol/L。 糖尿病： 空腹血糖≥7.0mmol/L 随机血糖、餐后2h血糖≥11.1mmol/L 6.4.4 糖尿病 　1．糖尿病诊断与分型 分型： 　1型糖尿病、2型糖尿病、 　其他特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病 2型糖尿病占93.7% 6.4.4 糖尿病 　 2．糖尿病高危人群的筛查及干预 　⑴ 糖尿病前期人群的筛查 有糖调节受损史，年龄≥45岁 肥胖（BMI≥28） 2型糖尿病者的一级亲属 有巨大儿生产史 妊娠糖尿病史 高血压 血脂异常 心脑血管疾病患者 静坐生活方式者 6.4.4 糖尿病 2．糖尿病高危人群的筛查及干预 　⑵ 强化生活方式干预预防2型糖尿病 　 　⑶ 药物干预预防2型糖尿病 6.4.4 糖尿病 3.2 型糖尿病的三级预防 　一级预防：预防2型糖尿病的发生 　二级预防：预防并发症，主要是慢性并发症。 　三级预防：减少并发症的加重和降低残废率和死亡率，改善患者的生活质量 6.4.4 糖尿病 4.2 型糖尿病的综合治疗 　“五驾马车” 　自我管理教育 　营养治疗 　运动治疗 　药物治疗 　病情监测 　 6.4.4 糖尿病 6.4.4 糖尿病 　5．糖尿病的饮食治疗 　⑴ 营养治疗的目标 获得并维持理想的血糖水平； 减少心血管危险因素，包括血脂异常和高血压 提供均衡营养的膳食； 维持合理体重：超重的患者体重减少的目标是体重在3~6个月期间减轻5%~10%。消瘦的患者应通过均衡的营养计划恢复理想体重，并长期维持理想体重。 　5．糖尿病的饮食治疗 　⑵ 脂肪 不能超过饮食总能量的30% 饱和脂肪酸的摄入量不要超过饮食总能量的10% 避免或限制：肥肉，全脂食品，棕榈油，花生油及油炸食品 6.4.4 糖尿病 　5．糖尿病的饮食治疗 　⑶ 碳水化合物 提供的能量应占总能量55%~60% 含高纤维的食物如蔬菜，豆类，全麦 谷物，燕麦和水果 蔗糖提供的能量不超过总能量的10% 每日进三餐，碳水化合物均匀分配 6.4.4 糖尿病 　5．糖尿病的饮食治疗 　⑷ 蛋白质 　提供总能量15%~20% 　富含优质蛋白的食品是鱼、 海产品、瘦肉、鸡肉、低脂奶 制品、坚果和豆类 　⑸ 饮酒 　⑹ 盐 6.4.4 糖尿病 6．体力活动 6.4.4 糖尿病 7．戒烟 6.4.4 糖尿病 6.4.5 恶性肿瘤 WHO：1/3的癌症完全可以预防，1/3的癌症可以通过早期发现得到根治，1/3的癌症可以运用现有医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。 “早发现、早诊断、早治疗”是提高癌症治愈水平的关键 　1．异常肿块、腔肠出血、体重减轻是癌症重要的早期报警信号 异常肿块：乳腺、颈部、皮肤和舌等身体浅表部位，出现经久不消或逐渐增大的肿块。 疣痣增大： 异常感觉： 溃疡不愈 6.4.5 恶性肿瘤 持续性消化不良和食欲减退 大便习惯改变 持久性声音嘶哑，干咳，痰中带血。 耳鸣，听力减退、鼻血、鼻咽分泌物带血和头痛 月经期外或绝经后阴道不规则出血，特别是接触性出血 无痛性血尿，排尿不畅。 不明原因的发热、乏力、进行性体重减轻 6.4.5 恶性肿瘤 　2．改变不良生活习惯可以预防癌症的发生 通过选择平衡膳食、戒烟限酒、适量运动并保持乐观的心态，可以减少当前30%~40%的癌症 　 6.4.5 恶性肿瘤 3．戒烟 控烟可减少大约80%以上的肺癌和30%的由癌症引起的死亡。 6.4.5 恶性肿瘤 　4．合理饮食可以减少结肠癌、乳腺癌、食管癌、肝癌和胃癌的发生 6.4.5 恶性肿瘤 　5．积极预防和治疗乙型肝炎病毒 、人类乳头瘤病毒和幽门螺旋杆菌等 　 6.4.5 恶性肿瘤 　6．消除职业危害 6.4.5 恶性肿瘤 *