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胎儿窘迫及新生儿窒息的护理 概念 胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康生命者，称为胎儿窘迫。 病因 1、母体因素:高血压、慢性肾炎、妊娠高血压症、贫血、心脏病、肺心病、高热吸烟、创伤药物使用不当、长期仰卧位。 2、胎儿因素：胎儿畸形、心血管系统功能障碍、溶血、贫血、感染。 3脐带、胎盘因素：脐带长度异常、血肿、狭窄、胎盘植入异样、形状异常、发育障碍、循环障碍。 病理生理 胎儿窘迫的基本病生理变化是缺血缺氧引起的一系列变化 临床表现 胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变，胎动异常及羊 水胎粪污染或羊水过少，严重者胎动消失。 处理原则 积极寻找原因，给予纠正 1.情况不严重着，给予吸氧，嘱产妇左侧卧位 2.胎先露达坐骨棘平面以下3厘米者，应尽快助产经阴道娩出胎儿。 3、慢性胎儿窘迫者，根据孕周、胎儿成熟度和窘迫程度决定处理方案。 可能的护理诊断 气体交换受损（胎儿）：与------有关 焦虑：与------有关 预期性悲哀：与------有关 护理措施 1、孕妇左侧卧位，间断吸氧，严密观察胎心 2、为手术者做好术前准备 3、做好新生儿抢救和复苏的准备 4、心理护理 概念 新生儿窒息：是指胎儿娩出后一分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，为新生儿死亡及伤残的主要原因之一。 病因 1、胎儿窘迫，胎儿吸入羊水、黏液致呼吸道阻塞 2、呼吸中枢受损害 3、药物抑制呼吸中枢、早产、肺