影像诊断学-食管疾病.pptVIP

食管疾病 食管病变归类 食管炎症 食管运动功能障碍 食管肿瘤 其他疾病 食管炎症 返流性食管炎 腐蚀性食管炎 食管消化性溃疡 食管Crohn病 影像学表现 早期：阴性/痉挛/第三收缩波 进展：溃疡和粘膜肥厚所见 晚期：狭窄 食管运动功能障碍 食管痉挛 贲门失驰缓症 指食管无任何器质性狭窄病变，而只因食管神经肌肉功能障碍所致的一种疾病。 食管静脉曲张 食管裂孔疝 食 管 静 脉 曲 张 是门静脉高压的重要并发症。常见于肝硬化。 曲张的冠状静脉丛 经皮肝穿刺门静脉造影 食 管 静 脉 曲 张 介入治疗 冠状静脉栓塞：急性大出血。 TIPPS（经颈静脉门腔分流术） 经皮肝穿刺门静脉－冠状静脉栓塞术 * 反流性食管炎 继发食管裂孔疝 胃大部分切除 食管贲门区手术 严重呕吐等 胃酸、胃消化酶等 食管 返流性食管炎 滑动型食管疝 伴反流性食管炎 反流性食管炎 吞服和误服腐蚀剂 使食管粘膜水肿、 溃疡、组织坏死 （1~10天） 瘢痕狭窄 甚至穿孔 （11~20) 轻度水肿狭窄， 粘膜紊乱刺状、 线状和斑片状 糜烂和溃疡 常为弓下，向 心性，连续性 或断续性线样 或带状狭窄 腐蚀性食管炎 腐蚀性食管炎 腐蚀性食管炎 腐蚀性食管炎 迷走神经功能不全 食管壁内神经丛损害等 食管处于去神经状态 使食管下端贲门失弛缓 食管内食糜淤积，管 腔扩张，增宽延长 出现吞咽困难 胸骨后疼痛