影像诊断学-肝脏弥慢性疾病、肝脓肿和寄生虫病.ppt

MRI表现 1、脓腔 T1WI低信号，T2WI极高信号。 2、脓腔壁： T1WI信号高于脓腔，低于肝实 质，呈较厚的圆环状稍高于脓肿的异常高信 号区（晕环征）；晕环征周围肝水肿T2WI呈 明显高信号。 3、增强：脓腔壁环形强化及分房脓肿间隔也 强化。 四、肝棘球蚴病 （一）、临床与病理 １、因误食绦虫卵后经胃肠道消化液作用囊脱壳逸出，虫穿 过小肠壁经门静脉侵入肝脏内。分为2种类型： （1）囊型包虫病，由细粒棘球绦虫感染。细粒棘球侵入肝 脏后以包囊的方式膨胀性生长形成囊肿。囊壁分内外两层， 内囊为包虫囊；外囊由反应性组织组成为一层纤维包膜，其 内有血管。虫囊的胚层可向腔内发展形成子囊，子囊可脱离 母囊种植于其他组织或游离于囊液中；囊壁及囊内容物可钙 化。此型最常见，占98％，多见肝右叶。 （2）泡型包虫病，由泡型棘球绦虫感染引起。泡型棘球侵 入肝脏后以芽生的方式侵润性生长产生无数小囊泡，似蜂窝 状，无明显包囊形成，与正常组织分界不清，类似肿瘤。小 泡状囊壁可呈不定形絮状或点状钙化，中心部分可坏死及液 化。泡型包虫病少见。 2、多件于牧区，男性多见，早期无明显临床 症状及体征，较大囊肿可压迫膈肌、胃肠 道、胆道及门静脉等引起相应呼吸、胃肠道 及胆道症状，如咳嗽、恶心、呕吐、黄疸及 腹水等。腹部可确及包块。实验室检查嗜酸 性细胞增多及补体结合实验阳性等。 （二）影像学