影像诊断学-不明原因肺部疾病及尘肺.ppt

2007.5.11 1 2 3 4 5 6 病例5 2007.5.11 1 2 3 4 5 6 病例5 鼻窦CT： 右侧筛窦软组织影，余副鼻窦未见异常，窦壁骨质未见破坏。 病例5 治疗后 病例5 病例5 病理所见 （右下肺肿物）1.5cmx1cm 暗红色肺组织一块，质地较硬 病例5 特染：抗酸（－），六胺银 （－），AB（－），PAS （－），结合临床考虑为肺 Wegener肉芽肿病。 （右下）送检肺组织可见多个 结核样结节，其中主要有多核 巨细胞、类上皮细胞、淋巴 细胞组成，并见多灶性血管 炎，有大量坏变的中性粒细胞 浸润血管壁，有多灶性坏死。 病例5 WG病变特点 多发性：胸膜下最为好发。 多形性：结节、空洞、片状浸润影、楔形阴影及条索影等。 多变性：病变部位、形态的变化。 鼻窦炎 鉴别诊断 肺癌：一般肺癌的转移淋巴结较易出现中心坏死及密度不均匀。 真菌感染 结核 结节病：典型表现两侧肺门对称性的增大，肺内结节沿支气管血管束分布，两肺斑片状影内见支气管气相，晚期肺内病灶出现纤维化。 曲霉菌感染 鉴别诊断： 矽肺的X线、CT表现 概论 尘肺是长期吸入粉尘所致的以肺组织纤维性病变为主的疾病，包括12种疾病。 矽肺(silicosis)是尘肺中最为常见的一种类型，是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起，见于采矿、玻璃、陶瓷、耐火材料、石英制粉等行业工人。以肺部