影像诊断学-肺血液循环障碍性疾病.ppt

多发PE治疗前 PE治疗10天后 病例二 女性，41岁 子宫肌瘤行全子宫切除术5天，右下肢疼痛4天 两侧PE治疗前 PE治疗10天后 PE治疗10天后 两侧PE治疗前 PE 治 疗 前 病例三 PE 治 疗 后 病例三 间 接 征 象 肺纹理稀疏 “马赛克”征 肺内灌注不均匀 肺实变影 楔形、斑片、条索状 出现梗死灶几率较低 右室增大 ，肺动脉高压征 胸腔积液 肺纹理稀疏 马赛克征 肺梗死表现 典型表现呈楔形，凸向肺门，底边朝向胸膜 带状、球状、半球状、不规则形及肺不张影 肺梗塞SCT表现 紧贴胸膜，高密度三角形、锥形影，密度均匀/不均匀 尖端指向肺门 肺梗塞 平扫CT值： 约42Hu 增强扫描CT值：41Hu 梗塞灶 ARDS鉴别诊断 心源性肺水肿：病灶分布、特点、心脏是否正常。 肺炎：表现相似，需要结合临床。 肺动脉栓塞及肺梗死 一、肺动脉栓塞(pulmonary embolism，PE) 是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合症。 病 理 血栓来源 下肢深静脉血栓（DVT） 85% 腹腔、盆腔静脉 5% 胸腔、上肢、头颈静脉 5% 肺循环（右心/左心附壁血栓、三尖瓣/肺动脉瓣心内膜炎等）、恶性肿瘤、羊水、寄生