影像诊断学-肝胆脾胰正常及基本病变.ppt

肝胆脾胰正常及基本病变 一、肝脏正常影像学表现 肝脏的主要影像学检查方法有：X线、 CT、MRI、DSA及超声等。 肝 X线：平片价值非常有限 肝CT扫描准备及方法 增强扫描作用 增加正常组织与病变之间的密度差 帮助鉴别病变的性质 显示血管解剖 显示平扫不能发现的病灶 区分病变与血管，了解病变血供情况 正常肝脏CT表现 1、轮廓光滑整齐 2、正常肝实质密度均匀、CT值：40～60Hu，高于脾、胰及肾脏。 3、增强扫描：肝实质密度均匀增高，肝动静脉脉及门静脉强化成条状高密度影。 正常肝脏DSA表现 肝脏基本病变 1、肝脏异常X线表现 （1）肝脏增大：肝角位于髂嵴、右膈升高、结肠肝曲和胃受压等。 （2）肝内胆管结石及钙化：高密度影。 （3）肝内胆管及门静脉积气：分枝状低密度 气影。 （4）肝脓肿：多发小泡状气体或液气平面。 2、肝脏异常CT表现 3、肝脏MRI异常表现 1、轮廓、大小及形态改变与CT相同 2、病变信号强度改变： （1）等信号：病变信号与肝脏相同 （2）极低信号：病变信号与肝内流空血管信号相同 （3）稍低信号：病变信号介于肝脏与流空血管信号之间 （4）极高信号：病变信号与脂肪相同 （5）稍低信号：病变信号介于肝脏与脂肪信号之间 4、血管造影异常表现 二、胆道系统正常影像表现 胆系的主要影像学检查方法有：X线平片、 经皮经肝胆管造影（PTC）、经内镜行性胰