医学影像诊断学第五章-小肠疾病.ppt

第五章 小肠疾病 医学影像诊断学（第二版） 基本病变表现 肠管的改变 1.炎症——范围多较广泛，边缘较整齐，可呈阶段性。 2.肿瘤——狭窄多在管腔一侧，可见整齐的压迹或伴有异位。 3.先天性——狭窄边缘光滑而局限。 4.肠粘连——狭窄形态不规则，肠管移动受限或互相聚拢。 5.痉挛——狭窄形态可改变，痉挛消除后即可恢复正常。 基本病变表现 肠管轮廓和粘膜的改变 1。肿瘤——突入肠腔部分造成局部钡剂充盈缺损；向腔外生长部分推移邻近肠管，表现为肠襻间距离增加。 2.良性肿瘤——使粘膜展平、皱襞消失，表现为充盈缺损、表面光滑。 3.恶性肿瘤——侵犯粘膜，致充盈缺损局部的表面不规则且常见管壁僵硬、钡剂通过困难。 4.憩室——管壁上向外囊袋状突出阴影。 基本病变表现 位置和功能的改变 1.肿瘤等占位病变——压迫推移改变肠道位置。 2.肠粘连——使肠管移动受限。 3.蠕动增强、运动力增加——排空过快，口服钡剂不到2小时就到达盲肠。 4.钡剂到达盲肠超过6小时为通过缓慢，超过9小时为排空延迟 5.分泌增多——钡剂分散在分泌液中，呈不定形的片状或线状影，粘膜皱襞模糊不清。 十二指肠溃疡 十二指肠憩室 肠系膜上动脉压迫综合征 小肠恶性肿瘤 十 二 指 肠 恶 性 肿 瘤 可以是原发，也可以继发予临近器官的恶性肿瘤对十二指肠的直接侵蚀。原发恶性肿瘤不常见，以腺癌、平滑肌肉瘤、恶性淋