影像诊断学-肝良性肿瘤和肿瘤性病变.pptVIP

MRI诊断 （1）T1WI，T2WI多近等信号。 （2）星芒状瘢痕征： T1WI多为低信号， T2WI多为高信号。 四、肝囊肿 （一）临床与病理 1、肝囊肿是一种常见的先天性病变，起 源于肝内的迷走胆管、淋巴管等。发病 率约占2.5%。可单发、多发或无数个囊 肿形成多囊肝，多囊肝可合并肾脏等其 它器官囊肿。 2、多见30岁-35岁，一般不引起病状， 常在B超或CT检查时偶尔发现。囊肿巨大 或破裂、感染时可有上腹部不适、腹 痛、发热、恶心及黄疸等临床症状。 （二）影像诊断 X线诊断 肝动脉造影： （1）早期动脉造影动脉血管移位，不侵犯血 管； （2）肝实质期：边缘光滑无血管区 CT诊断 1．平扫：肝内球形病灶，外形光滑，边界清楚，壁 薄而规则，水样低密度，CT值为0～15Hu。当囊肿内 有出血、继发感染或小囊肿有部分容积效应时，边 界可欠清楚，CT值可以大于20Hu。多囊肝为无数个 囊肿，肝实质较少，呈蜂窝样。一般平扫即可确 诊，特殊情况需作鉴别诊断时，可作增强扫描。 2．增强扫描：肝双期扫描囊肿无强化表现，其CT值 不变，由于周围正常肝组织的增强，可使囊肿边缘 显示更清楚。当囊肿内有继发感染时，门静脉期可 有环形强化。 MRI诊断 T1WI多低信号，T2WI为高信号圆形病灶，边缘光滑； Ｔ2值比海绵状血管瘤更长，89.4ms- 279.7ms 肝Ⅶ段