影像诊断学-呼吸系统.ppt

右后纵隔神经节细胞瘤、侧位片示椎间孔加大 神经源性肿瘤 肿块密度均匀，边界清楚，肋骨受压变扁 A A T 神经源性肿瘤 两个不同病例。左上箭头示肿瘤；右下（T）为巨大肿瘤，从椎间孔向外生长 A是主动脉 呼吸系统 4. 纵隔肿瘤与靠近纵隔的肺部肿瘤的鉴别 边缘 毛糙 光滑 呼吸动度 + － 肿块与纵隔间 有透亮带 无 肿块最大径 在肺内 在纵隔内 与纵隔间夹角 锐角 钝角 食管移位 不明显 明显 肺内肿瘤 纵隔肿瘤 呼吸系统 5. 纵隔肿瘤与非肿瘤性纵隔增宽的鉴别 ①椎旁脓肿 ②食管贲门失弛缓症 ③ 纵隔淋巴结结核 ④ 主动脉瘤 胸部外伤 骨折 血肿 挫伤 呼吸系统 （二）肺转移性肿瘤 ①血行转移 ②淋巴转移 ③直接蔓延 绒癌、乳癌、肝癌、胃癌、骨肉瘤、甲状腺癌、 肾癌、前列腺癌…… a .临床与病理 *人体许多部位的原发性恶性肿瘤可转移到肺 *转移途径：血行、淋巴道及直接侵犯 *临床表现可有咳嗽、痰中带血、胸痛。也可无任何临床症状。 b .X线表现 *血行转移：两肺中下野多发散 在小结节或球形阴影，密度中等 ，边界清。少数为单发球形灶。 可有空洞。骨肉瘤转移可有钙化 或骨化 *淋巴转移：两肺中下野多发小结节或网线状阴影。纵隔或肺门淋巴结增大 注：