胆道系统、胰、脾影像诊断(放射科).ppt

脾囊肿 平扫 动脉期 门脉期 脾囊肿 脾囊肿影像学表现 MRI表现： T1WI：为单发或多发低信号病灶，信号均匀，轮廓清晰。 T2WI：明显高信号，看不出囊壁。 部分外伤性或寄生虫性脾囊肿，其内可有出血、机化、钙化，MRI信号变得不均匀； MRI对囊壁或囊内钙化显示不如CT明显； GD-DTPA囊内成分无强化，囊壁可见增厚，增强晚期有时可见囊壁强化。 五、脾梗死 常见疾病常为： 二尖瓣疾病 骨髓增生性疾病 动脉炎 脾动脉瘤 动脉硬化等疾病 当有门静脉高压等导致的脾肿大时，更易出现脾梗死 脾梗死 病理学： 贫血性梗死：在脾淤血时，贫血性梗死病灶周围有出血带； 梗死的病灶常为多发； 表现为尖端朝向脾门的楔状分布； 有时脾梗死还可伴发脾内出血。 脾梗死的CT表现 多发生于脾前缘处近脾门的方向； 平扫时为低密度区 梗死灶呈三角形或楔形、底近脾的外缘．尖端面向脾门； 增强扫描显示更为清楚； 脾密度增高而梗死灶不增强，对比更好 。 若整个脾脏梗死．则在增强扫描时，整个脾脏呈不强化现象，只有脾包膜有增强现象。 脾梗死 平扫 动脉期 门脉期 六、脾恶性淋巴瘤 脾淋巴瘤是脾脏较常见的恶性肿瘤： 可以是全身淋巴瘤的晚期脾脏受累 可以是脾脏原发淋巴瘤 前者较为多见? 病理学上，何杰金或非何杰金淋巴瘤均可累及 脾脏： 弥漫的细小结节型