母乳喂养中婴儿问题1.ppt

溢奶 喂奶后随即有1-2口奶从嘴边漾出，也有在喂奶后不久变换体位而引起溢乳。 不影响婴儿的生长发育。 喂哺后应将婴儿轻轻抱起 吐奶 表现：呕吐时奶多是喷射性地从口鼻涌出。 原因：喂养和护理不当；疾病。 预防： 不要让宝宝吃的太急 注意拍嗝 喂奶后让孩子竖立20到30分钟。 鹅口疮 感染途径：经产道感染及乳具污染所致；或长期大量应用抗菌素、激素、机械通气，使菌群失调，引起鹅口疮。 喂养原则： 首先要进行治疗（制霉菌素涂口腔） 继续母乳喂养 哺乳卫生 唇腭裂 喂养困难：唇腭裂婴儿吸吮产生的口腔内负压不够，吸吮力不强，有时乳汁可误入气道或鼻腔，甚至发生窒息。 哺喂技巧： 喂养时应让婴儿垂直坐在母亲腿上，母亲用手挤压乳房促进喷乳反射。 唇裂患儿可用手指压住唇裂处，增加婴儿的吸吮力。 再用小勺或滴管喂给婴儿吃，以确保每日的乳量需求。 母乳喂养中的婴儿问题 母乳喂养中的婴儿问题 婴儿拒绝母乳喂养的原因及处理原则 婴儿哭闹的原因及处理原则 早产低出生体重儿的喂养 患病婴儿的喂养 拒绝母乳喂养 拒绝母乳喂养的原因 母乳喂养技术上的困难： 用奶瓶喂养，使用安慰奶嘴和配方奶 哺乳姿势不正确 含接不正确或含接困难 得不到更多的奶 乳汁太多或射乳反射过强 吸吮吞咽协调困难 拒绝母乳喂养的原因 表面上拒奶： 新生儿初期：寻找乳房时摆动头部，母亲误认为拒奶 4-8个月：婴儿分心 1岁以上：自动断奶 拒绝母乳喂养的原因 疾病或疼痛： 产伤 母亲使用镇静剂 母亲生病或乳腺炎 感染 早产儿 脑损伤（缺氧缺血性脑病、颅内出血等） 鼻塞 口腔痛（鹅口疮、长牙） 拒绝母乳喂养的原因 环境改变使婴儿不适（特别在3～12个月时）： 与母亲分开 母亲气味变化 新护理者太多 家庭常规改变 拒绝母乳喂养的处理原则 治疗或去除拒绝母乳的原因 帮助母亲和孩子再次喜爱母乳喂养 （一）：治疗或去除拒绝母乳的原因 1.生病 2.疼痛(产伤、鹅口疮、长牙、鼻塞) 3.镇静剂（试着唤醒婴儿） （二）改善母亲喂养技术 乳汁太多，流速太快，易呛咳： 建议母亲：1、每次喂哺先充分吸吮一侧乳房，直至吃空该侧（至少吸吮20分钟或乳房变软），再换另一侧乳房，至婴儿自动放弃，下一次喂奶时，先喂他未吸空的一侧，这样他就能吃到足够富含脂肪的后奶。 2、喂哺后建议不要将剩余乳汁挤出 3、用剪刀式握持乳房以减慢流速。 （二）改善母亲喂养技术 环境改变使婴儿不适： 减少母婴分离和环境改变 建议母亲停止使用新的肥皂、香水或食物。 （二）改善母亲喂养技术 表面上拒奶： a、摆动头部寻找乳房，可抱紧婴儿，紧贴乳房，使之易于含接 b、注意力不集中，建议找一个安静的地方哺乳 c、如果是自动断乳（不足2岁时），顺气自然 建议母亲：判断是否由于添加过多辅食而影响母乳摄入，和婴儿同睡，维持夜间哺乳 （三）帮助母亲重新开始母乳喂养 用全部时间和孩子在一起，多皮肤接触，同睡 按需哺乳：不论何时只要孩子有觅食动作时或感到射乳反射时就哺乳 指导哺乳方法：挤一点奶到婴儿口中，调整吃奶体位 预防乳头错觉：避免使用奶瓶、奶嘴，包括安慰奶嘴，用杯子（或勺）喂婴儿，可采用滴管或母乳喂养辅助器乳旁加奶 哭 闹 哭闹的原因 1、不舒服：衣着不适，室温过冷、过热，未及时更换尿布等都会引起婴儿哭闹。 2、生病或疼痛：会伴有疾病的一些表现，如吃奶减少或拒奶，呕吐腹泻，发烧，反应差等。 哭闹的原因 3、生长太快引起的饥饿：这一现象在孩子2周、6周和3个月左右时最为常见，长得比以前快，频繁要求吃奶。 4、母亲的食物或药物 母亲用药：咖啡、茶、可乐 母亲吃可能引起过敏的食物(牛奶、黄豆、蛋、花生) 5、 母乳过多、流出太快 哭闹的原因 6、“肠绞痛”：规律性的哭闹，在某固定的时间连续哭闹不停，多在傍晚或晚上。哭闹时，孩子绷直双腿，似乎有腹痛，具体原因还不清楚，婴儿通常生长良好，3个月以后哭闹就减少了。 7、“高需求”的孩子 哭闹的处理原则—寻找原因 1.倾听及了解 2.采集喂养史 3.评估母乳喂养 4.检查婴儿 哭闹的处理原则—建立信心和给予支持 1.表扬母亲和婴儿做对之处 2.向母