医疗纠纷防范和处理DOC..docVIP

医疗纠纷的 防范和处理中国医科大学附属盛京医院医疗纠纷案例调查结果警示(2003-2005年) (2003-2005年中国医师协会调查 平均每家医院 平均打砸医院事件 平均打伤医师 医师被杀事件 赔偿金额 116家医院 116家医院 医疗纠纷66 医疗纠纷66起 66起 5.42件 5.42件 5人 1人次 10.81万元 10.81万元/平均每起 万元/最高赔偿总金额 超过百万元 百万元/ 超过百万元/单起 这组调查结果触目惊心， 这组调查结果触目惊心，充分说明了医疗安全的 重要性，客观的显示了医疗纠纷的巨大危害。 重要性，客观的显示了医疗纠纷的巨大危害。 危害：社会、医院、医学发展、 危害：社会、医院、医学发展、患方和医务人员理念医疗安全的核心理念防范胜于生命 责任重于泰山原则、 原则、意识 医疗安全原则 ●质量为核心质量是医院的水平、档次、形象、声誉、认可、资本和效益， 质量是医院的水平、档次、形象、声誉、认可、资本和效益， 是前人努力和奋斗的结晶，需要我们一代代传承、光大和提高。 是前人努力和奋斗的结晶，需要我们一代代传承、光大和提高。 质量是水平和责任的综合体现；质量是医院的生命， 质量是水平和责任的综合体现；质量是医院的生命，没有质量 就没有安全，没有安全就有纠纷。 就没有安全，没有安全就有纠纷。●预防为重点预防医疗纠纷是医疗工作的系统工程，需要医务人员从细节、 预防医疗纠纷是医疗工作的系统工程，需要医务人员从细节、 环节和过程入手，严格遵守医疗规程，认真履行各项义务， 环节和过程入手，严格遵守医疗规程，认真履行各项义务，全 面维护患方权益。 面维护患方权益。●培训为基础培训的目的是警钟长鸣，提高医疗风险意识， 培训的目的是警钟长鸣，提高医疗风险意识，确保医疗工作依 规范、科学有序，维护医院、医务人员和患方的合法权益。 法、规范、科学有序，维护医院、医务人员和患方的合法权益。医务人员应具备的意识●法规意识 依法执业；遵守诊疗常规和技术操作规范。 双签字） 依法执业；遵守诊疗常规和技术操作规范。（双签字） ●质量意识 合理检查、明确诊断、合理用药、科学治疗、确保疗效、 合理检查、明确诊断、合理用药、科学治疗、确保疗效、 保障安全、维护健康。 保障安全、维护健康。 ●服务意识 努力提供优质、安全、便捷的医疗服务。 努力提供优质、安全、便捷的医疗服务。 被动服务－满意服务－主动服务－ 被动服务－满意服务－主动服务－感动服务 ●安全意识 遵守诊疗常规，履行告知义务，完善签字手续， 遵守诊疗常规，履行告知义务，完善签字手续，规范书 写 病历，加强医患沟通，构建和谐医患关系。 病历，加强医患沟通，构建和谐医患关系。 ●效益意识 济效益。 创造更大的社会效益和经 济效益。措施防范医疗纠纷的8 防范医疗纠纷的8项措施一是严格依法行医 二是提高医疗质量 三是提高服务质量 四是遵守医疗规范 五是履行告知义务 六是加强医患沟通 七是尊重患者选择 八是强化行风建设途径、 途径、任务解决医疗纠纷的4 解决医疗纠纷的4种途径一是双方协商 二是卫生行政部门调节 三是医疗技术鉴定 四是民事诉讼医疗安全的中心任务坚持从源头、环节和过程防范， 坚持从源头 、环节和过程防范 ， 努力减少或消除 医疗安全隐患； 医疗安全隐患； 妥善处理医疗纠纷， 妥善处理医疗纠纷 ，使医疗纠纷的预防和处理工 作纳入依法、科学、规范、有序的轨道。 作纳入依法、科学、规范、有序的轨道。定义、 定义、分类一、医疗纠纷的定义 医疗纠纷特指在医疗活动中， 医疗纠纷特指在医疗活动中，医患双方对医疗 行为及其后果和原因产生异议所引起的纠纷。 行为及其后果和原因产生异议所引起的纠纷。 二、医疗纠纷分类 医疗纠纷分为两大类： 医疗纠纷分为两大类： 有过失医疗纠纷－无过失医疗纠纷。 有过失医疗纠纷－无过失医疗纠纷。 有过失医疗纠纷： 有过失医疗纠纷： 在诊疗护理过程中患者发生死亡或伤残等不良 后果是由于医务人员的过失所致。 后果是由于医务人员的过失所致。分类无过失医疗纠纷： 无过失医疗纠纷： 患者在诊疗护理过程中发生死亡或伤残 的不良后果，医务人员没有过失， 的不良后果，医务人员没有过失，属于 疾病自然转归， 疾病自然转归，而患方却认为医务人员 有过失，属于医疗事故，以致发生纠纷。 有过失，属于医疗事故，以致发生纠纷。 我们接待的大量无理医疗纠纷属于此类 例如：肺内感染药物致“白血病” 例如：肺内感染药物致“白血病”案例医疗事故分级：医疗事故分四级11等 医疗事故分级：医疗事故分四级 等如果医务人员的过失与患者的不良后果构成直接 如果医务人员的过失与患者的不良后果构成直接 过失与患者的不良后果构成 或间接因果关系，就构成医疗事故。 或